当牙齿外突伴有骨质菲薄,该怎么办
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今天是常医生陪你的第周
大家周二的早上好~！很多小伙伴是以“牙齿外突”为主诉来寻求正畸治疗的，正畸医生常规会通过减少四颗前磨牙内收前牙的方式来解决此类问题。但部分牙齿外突患者合并有前牙唇侧牙槽骨菲薄的问题，为了防止在内收前牙过程中造成前牙唇侧骨开裂、骨开窗问题，通常很难有效内收前牙解决牙齿外突、嘴唇外突问题。那目前有什么解决办法吗？本期，我想和大家分享一种解决方法—“牙周辅助加速成骨正畸治疗（PAOO）”。一、什么是“牙周辅助加速成骨正畸治疗（PAOO）”？牙周辅助加速成骨正畸治疗(Periodontallyacceleratedosteogenicorthodontics，PAOO)是对加速正畸牙移动区域的牙槽骨进行选择性骨皮质切开并结合局部颗粒骨移植的一项临床治疗技术。通俗来讲，既是一种通过局部牙周手术来减少牙齿移动阻力、增加牙槽骨量，帮助牙齿矫正更快、更好完成的技术。二、PAOO的适应证和禁忌证PAOO的适应证：需要短期内解除拥挤，促进埋伏牙的萌出，促进慢速上颌扩弓，压低磨牙，矫正开合，需要支抗控制及增强术后稳定的患者。PAOO的禁忌证：对于活动性牙周病或者牙龈萎缩患者。三、对于牙齿外突伴有骨质菲薄患者的PAOO过程常规减数四颗第一前磨牙，排齐整平上下牙列，调整上下牙列中线与面中线对正，上下颌强支抗，行上下颌前牙区PAOO手术，同时在牙根表面的牙槽骨区域植骨，2周后开始正畸加力内收上下前牙，内收力为间歇性较重力（2~2.5N/侧），每2周加力一次。大约需要3个月左右完成上下前牙内收。四、PAOO手术术式的改良随着PAOO手术方式向着“微创化”理念的发展，目前对于需要在术中进行骨增量的患者可以通过“不翻瓣皮质骨切开手术”配合“骨膜下隧道植骨术”进行治疗。同时，配合超声骨刀的使用改善了患者的舒适度、降低了手术并发症的发生率。
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