预防糖尿病并发症4原则

不少糖尿病患者,只重视对糖尿病的治疗,对糖尿病并发症对人体的危害却知之不多。糖尿病是一种可防、可治、可控的疾病并不可怕,可怕的是并发症对人体的危害。

临床统计表明,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。并发症一旦产生,药物治疗显得很无助,因此强调尽早预防这些严重后果的发生,抑制或延缓糖尿病并发症的进展,对糖尿病患者的预后及生活就显得尤为重要。

预防糖尿病并发症要做好以下几点:

普及教育:必须对高危人群进行有关糖尿病防治的医学科普知识宣传教育,强调预防的重要性,对一些早期患者要尽早发现,对已患的病人更要正确指导,以避免及阻止并发症的发生。

早期诊断:由于不少糖尿病患者初期无明显症状,尤其是一些老年患者,80%以上症状趋向隐蔽。病情较轻,难以发现,而一旦发现,往往已丧失早期治疗机会,甚至一些患者已出现严重并发症时才来就诊。

应警惕以下一些早期信号:

1.饭后不到就餐时间就饿或渴。2.就餐前容易出现心慌、出虚汗、乏力等。3.伤口感染不易愈合。4.进期视力明显减退。5.无明显原因的手足麻木、疼痛、发凉等感觉异常现象。6.容易激动,疲劳等情绪变化。7.小便次数增多。

定期监测:糖尿病人应养成自我医院进行系统检查的习惯。血糖稳定时,可以每周测一次空腹血糖和餐后两小时血糖,并根据血糖变化及时调整药物。当血糖波动较大时则需要每天监测空腹血糖和三餐后血糖,直到血糖趋于稳定。医院检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。每半年至少去眼科门诊一次,检查眼底有无糖尿病视网膜病变。经常测血压,做心电图,了解心脑功能情况。

持之以恒:糖尿病治疗具有长期性,乃至终身性,其影响因素涉及饮食、运动、情绪、药物等多方面,它需要患者树立战胜疾病的信念,持之以恒,坚决与糖尿病作斗争。治疗过程中强调血糖、血脂、血压和糖化血红蛋白一定要达标,切忌不可自我感觉、随意停药、减量等。

据了解,全世界每3秒钟就会诊断出一名糖尿病患者,每7秒钟就有一位患者死于糖尿病的并发症。糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病变等已经被糖尿病患者熟知,但是还有些已被忽视的并发症,却在偷偷侵袭着糖尿病患者。糖尿病属于代谢性的疾病,因此关乎身体许多器官,一旦出现内分泌的紊乱,可能会导致口腔疾病、肝病、肛周疾病等,有些患者甚至是因为这些并发症,才进而检查发现患有糖尿病。

口腔病变

  牙周病

  口腔疾病已经成为第六大糖尿病并发症。牙周病患者在人群中的数量本就不少,而糖尿病患者所面临的牙周病风险更高,牙周炎症往往不容易控制。

  糖尿病与牙周炎之间是相互作用的,糖尿病可引起更持久的炎症反应,导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收,并使新骨形成受损。而反过来,牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因,牙周病激发局部和全身炎症反应,可能是糖尿病加重的重要因素。

  在给牙周炎患者进行清除牙周结石治疗后,在局部牙周炎症减轻的同时,也能使患者血中的促炎性物质降低,减少导致糖尿病恶化的因素。因此,专家建议糖尿病患者定期进行口腔检查,积极治疗牙周疾病。

  口腔黏膜病

  糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见,发病率超过半数。研究表明,在非胰岛素依赖型患者中,口腔黏膜病变的发病率为30%,而胰岛素依赖型病患的口腔黏膜病发病率则可高达70%。由此可见,胰岛素依赖型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病,应该加以注意预防。

  当身体免疫功能降低时,口腔念珠菌就有机会乘虚而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。专家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。

  口干口臭

  专家介绍,口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实,这是由于糖尿病患者的唾液腺发生病理变化,造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。而唾液减少的情况下,补水如果不够及时,很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。另外,长时间的龋齿(蛀牙)和难愈性口腔溃疡患者,建议及时排查是否患有糖尿病。

肝部病变

  脂肪肝

  胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖尿病患者患上脂肪肝的风险。专家估计,约50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝,随着时间的推移,可能进展为肝硬化。糖尿病患者应参加体育锻炼,尽量不喝酒,食用保健品前咨询医生,特别留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。

  肝癌

  在临床上发现糖尿病患者肿瘤高发。由于2型糖尿病患者好多是肥胖人群,再者受到药物刺激,特别易致肝癌高发。肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见,约有10%至45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症,有的表现为糖耐量异常,有的表现为高血糖,有的则表现为低血糖。

  胃轻瘫

  有些糖尿病患者进食后胃无法正常排空,会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。临床发现,有些患者便秘多年,一查竟然患有糖尿病,大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差,患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白。

  听力丧失

  糖尿病会导致全身微小血管炎症,包括耳部的小血管,使得大脑和内耳的血流量下降,引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的,有时也会突然出现一侧耳聋,其预防手段就是控制血糖。

肛周疾病

  肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病,患者病程都比较急而重,患者相当痛苦。许多肛周脓肿在检查时同时发现患有糖尿病,而且有增多的趋势。这主要是因为糖尿病引发抗感染能力下降,一旦发生感染,不及时治疗将会愈演愈烈。

  肛周脓肿患者一定要检查血糖及尿常规,要警惕糖尿病的可能性;同时,医院专科进行治疗,以免耽误病情。









































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