牙齿上的ldquo小尖尖rdquo

提到蛀牙,十个人里八个有,尤其对于青少年而言。然而,你可能不知道的是,表面上看着健康的一颗牙齿,底下可能隐藏着一颗小炸弹。

前段时间,上初二的小志同学想在开学前把蛀牙给补一下,于是在父母的陪同下医院口腔科。原本以为只是牙齿被蛀了,补个牙就可以了,没想到的是,在常规检查时发现小志右边牙齿下面有个囊肿。小志很是疑惑:“自己这儿的牙齿不疼也不痒,也没有其他不舒服的感觉,下面怎么就坏了呢?”

接诊医生俞冬琴打开片子,给小志说明了一下情况。原来,小志的这颗牙齿是先天发育的问题,专业上,这叫作畸形中央尖。畸形中央尖处往往有细长突起的髓角伸入,一旦畸形中央尖折断,极易引起牙髓感染坏死,导致牙髓炎,根尖周炎等。牙根往往在牙齿萌出3-5年后才能发育完成,而畸形中央尖折断后,牙髓坏死,牙根没有办法继续发育,严重者就会像小志一般因为根尖处的感染引发根尖囊肿。

畸形中央尖多见于下颌前磨牙,由以第二前磨牙最多,偶见于上颌前磨牙,常为对称性发生,一般均位于牙合面中央窝处,呈圆锥形突起,本病主要发生在亚裔人群,发病率为1%~4%,且女性比男性更容易患此病。

据口腔科俞冬琴介绍,对于圆钝而无妨碍的中央尖可不做处理;浅而长的中央尖,容易折断或被磨损而入髓,在牙刚萌出时,若发现这种牙尖可在麻醉和严格的消毒下,将此尖一次磨除,然后制备洞型,按常规进行盖髓治疗;另一种方式是在适当调整对颌牙的同时,多次少量调磨此尖,这样可避免中央尖折断或过度磨损,且可在髓角处形成足够的修复性牙本质而免于因中央尖折断以引起牙髓暴露。

考虑到小志同学的囊肿比较大,马上就要侵犯下牙槽神经了,口腔科主任杜福江决定在对小志完善根管治疗后采取了手术治疗的方式。

在此,口腔科医生提醒:

及早预防畸形中央尖折断十分重要。通常在10岁左右,乳磨牙脱落,前磨牙萌出这个过程中,家长需要观察孩子正在萌出的前磨牙是否有畸形中央尖,如果出现,需要及早就诊,进行检查。

供稿:口腔科俞冬琴

责编:宣传统战办咸春珍

审核:医务科徐雅

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