头颈肿瘤放疗前
你应该知道的
那些关于口腔的事
医院的口腔工作中，经常会有大量的头颈肿瘤的病患问：“医生我是头颈肿瘤患者，为什么我的主管医生让我放疗前看口腔科？”、“我治肿瘤要紧，不看口腔行吗？”、“等我做完放疗再来看口腔，可以吗？”、“或者先做放疗，等牙痛了，有问题了再看口腔科，行吗？”……
面对患者的多次提问，我们有必要来聊一聊大家关心的这些问题。
问题一
患者提问
我是头颈肿瘤患者，为什么我的主管医生放疗前让我来看口腔科？
医生回答
放射治疗经过多年的临床实践，已经发展成为治疗头颈部恶性肿瘤的主要手段，同时也会伴随并发症的发生。口腔常常处于照射野中，会出现血供障碍、腺体损伤、免疫力低下等现象，从而导致口干、味觉异常、猖獗龋，口腔粘膜溃疡、放射性颌骨骨髓炎、张口困难，甚至吞咽困难等并发症出现，有时会影响到放射治疗的进行，所以主管医生要让患者接受放射治疗前看口腔科，请口腔医生做预处理，消除一些口腔内潜在感染因素，减少患者接受放射治疗后发生口腔并发症的几率以及减轻发生并发症的程度。
问题二
患者提问
我治肿瘤要紧，不看口腔行吗？
医生回答
不行！一般来说，绝大多数患者口腔内或多或少都会存在一些问题，如牙结石、软垢、口腔卫生差、牙周炎、残根、残冠、龋齿、牙髓病、根尖周病、不良修复体、金属充填物、金属冠等，对于接受放射治疗的头颈肿瘤患者来说，这些都是一些潜在的感染因素，等接受放射治疗后，这些潜在因素会迅速扩展，成为引起上述并发症发生的罪魁祸首。
问题三
患者提问
等我做完放疗后再来看口腔，可以吗?
医生回答
好多接受放射治疗的患者之前没来看过口腔科，等做完放疗，出现猖獗龋、口干、严重的颌骨坏死等并发症后才来看口腔，结果猖獗龋、唾液腺损伤、口干、颌骨坏死等损伤已不可逆，给患者造成了不可估量的损失。
问题四
患者提问
先做放疗，等有问题了再看口腔科，行吗？
医生回答
我们知道，一旦接受了放射治疗照射后，在治疗肿瘤的同时，对我们周围的组织同时会产生损伤，全身和局部的免疫力处于一个下降的趋势，如果原来潜在的感染因素被激发后，感染会扩散，牙髓炎开髓后外界的感染会顺着根管进入牙槽骨，拔牙创不容易愈合，造成暴露，引起颌骨骨髓炎，颌骨坏死等症状，不利于放射治疗的继续。所以说，等放射治疗过程中出现了问题再看口腔医生是不可取的！
敲黑板，划重点
头颈部肿瘤患者接受放射治疗前一定要看口腔科；
正确刷牙，维护并保持口腔健康，做到牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象；
口腔内有残根、残冠、松动牙、不良修复体、金属冠需要拔除和拆除；
有龋、牙髓病变、根尖周炎等病症需要及时处理。
最后，希望大家能做好口腔预处理，保证放射治疗顺利进行，祝所有患者早日康复！
供稿作者
专家出诊时间：周一、周二上午
地点：医院门诊楼2楼口腔门诊
科室简介
医院昆明医院口腔科成立于年8月，科室现有专业技术人员3人，其中医生3名（副主任医师2名、主治医师1名）。
科室以口腔颌面部肿瘤、头颈部肿瘤患者放化疗前的口腔预防处理和放化疗后口腔并发症的处理为主要诊治和研究方向，同时具有处理牙体牙髓病、口腔修复、牙周病、口腔黏膜病等常见多发病的丰富经验和精湛技术。拥有牙科综合治疗椅、光固化机、牙周治疗仪、根管测量仪等先进设备。近年来在国内外医学杂志上发表学术论文三十余篇。