扩散芜湖新生儿错过办这个后果严重附
点击图片蓝字芜湖优惠券快速   (一)监护人需准备材料:

  1、户口本原件及复印件(参保人信息页);

  2、1寸近期彩色证件照片一张;

  3、监护人居民身份证原件及复印件;

  (二)办理地点:户籍所在地的区县(市)医保经办机构办理参保手续。

  (三)时间节点:

  爸妈们在新出生婴儿出生次月起3个月内前往办理!这样隔月就可以使用咯!

  那么,如果超过了3个月的时间节点,还能办理吗?

  答案是可以的,但是如果实在3个月后办理的,会被设立3个月的待遇享受等待期。也就是说,在这三个月内,任何费用都不能报销!(3个月的待遇享受等待期自参保人员补办参保缴费手续的当月起计算。)

  (四)需缴纳费用:

  情况一:在年8月底以前出生的婴儿

  在年8月底以前出生的新生儿参保适用原城镇居民医保政策。因为8月以前属于上一个居民医保年度,如果要报销上年费用的,须另外补缴上一年度的参保费用。

  情况二:年8月底以后出生的婴儿

  年8月底以后出生的婴儿就可直接参保下一年度的医保。因为年恰逢城镇居民医保向城乡居民医保制度过渡的参保缴费,新老制度交替,需要合计一次性办理年9月到年12月一共16个月的参保缴费。

  提醒:在一个医保年度中,不管你是何时去办理,都按照一个年度的费用收取。当然,宝宝享受的医疗费起付标准、最高支付限额等待遇标准也按本年度全年标准执行。

  二、办理后何时能够使用医保?

  情况一:出生3个月内前往办理的,次月就可使用;

  情况二:超过三个月后去办理的,自补办参保缴费手续当月起3个月后,才可以使用。

  以小e的亲生经历为例,小e在宝宝出生3个月内办理。江东人社局办完了手续后,告知30个工作日后领卡,并可同时办理报销。

  三、新生儿医保卡如果遗失了,该怎么补办?

  新生儿医保卡遗失,请带小孩户口本及代办人身份证到就近市、区医保经办机构办理,补卡费用20元。

  如已领取社保卡,医保卡遗失不再补办,请直接启用社保卡。

  如社保卡遗失,具体补办手续请咨询社保卡中心,咨询电话。

  四、新生儿医保报销比例如何?

  婴幼儿参加居民医保后,参保人员凭本人医保卡(社保卡)医院就医,发生的医疗费属于个人负担的由个人用现金支付,属于医保医院按规定记账后与医保经办机构结算。

  (一)门诊

  婴幼儿参加居民医保后,在一个年度内每次门诊就医发生的医疗费累计计算,医院,由医保基金和个人按比例分担不设起付线;门诊医疗费年度累计发生超过元的,超过部分医保基金不再支付。待遇具体见下表:

年度内累计发生的门诊医疗费在元(含)以下部分

医院就医

个人承担40%

基金承担60%

医院就医

个人承担70%

基金承担30%

医院就医

个人承担55%

基金承担45%

  (二)住院

  另外,住院就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算,起付线以下部分全部由个人自负。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同承担,具体见下表:

起付标准以下

起付线至4万元(含)

4万元至封顶线(含)

封顶线

医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:

医院元;

医院元;

医院元。

医院就医由医保基金支付85%;

三级及医院就医由医保基金支付80%,其余由个人承担。

医院就医由医保基金支付90%;

三级及医院就医由医保基金支付85%,其余由个人承担。

30万元

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