警惕！儿童龋齿危害大？
随着生活水平的逐渐提高，人们的口腔保健意识也不断增强，要养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口漂亮健康牙齿，就必须从小抓起，医院李教授针对儿童换牙等问题进行了讲解，那么这周我们主要是讲儿童龋齿形成的原因、危害、如何治疗以及怎么预防，不要再等了赶快和扑扑一起来看看吧！
医院李奉华教授
李奉华，男，中共党员，医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师。中华口腔医学会会员，湖南省口腔医学会理事，湖南省医疗器械行业协会口腔医疗器械专业委员会副主任委员，湖南省康复医学会肿瘤康复专业委员会委员。现任中南大学湘雅口腔医（学）院副院长，儿童口腔科及预防科主任。年毕业于华西医科大学口腔医学院。长期从事口腔预防医学和儿童口腔医学医疗、教学和科研工作。主编和参编专业著作11部，主持和参与国家、省部级及学校各种课题7项，发表论文30余篇。
什么是儿童龋齿？
龋齿是一种由口腔多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。由龋齿继发感染形成的病灶，可导致或加重关节炎、心内膜炎，慢性肾炎或眼病等多种其他疾病。
儿童龋齿的症状
根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋
浅龋：病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同一颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物时，表示此处牙齿的釉质已遭到破坏，但患儿无不适感。中龋：病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时患儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛；或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。深龋：病变已达牙本质深层或接近髓腔，此时患儿对冷、热、酸、甜的刺激感觉明显，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙本质小管进入髓腔引起牙髓炎；细菌进一步沿牙根达到牙尖，会引起根尖周炎，甚至造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。
儿童龋齿形成的原因
首先，这是由于牙齿生长在骨组织内，牙粙质百分之九十以上是无机盐，具有高度钙化的特点，牙的坚硬度和防龋能力与牙内钙，磷、氟，维生素等有关，当钙磷比例不合适时，使儿童乳牙钙化程度降低，牙质软而薄，齵齿的发病率就增高。
其次，儿童龋齿是怎样形成的，一般认为正常情况下，口腔内存在着大量的细菌，口腔唾液腺分泌一定量的唾液对口腔和牙齿起着冲刷的作用。但是，当唾液量减少时，食物碎片在牙缝中沉积多时，就有利于细菌的繁殖，这些菌斑中的细菌通过摄取食物中的碳水化合物（特别是糖），代谢产酸，酸长期作用于牙面上，使牙齿脱钙而形成龋齿。白天儿童口腔活动（进食、讲话等）多，唾液不断分泌冲刷细菌和食物残渣，但晚上睡觉后，口腔活动停止，唾液分泌减少，因此，发生龋坏的几率大大增加，所以睡觉前认真、彻底的刷干净牙齿十分重要。 第三，早期若没有及时给错颌（合）畸形儿童进行矫治，久而久之，就会有食物嵌塞，龋坏形成。龋坏进一步发展，牙髓腔内的血管充血，扩张，腔内的压力增高，使牙神经受到压迫，刺激而出现剧烈地疼痛，即出现牙髓炎；随着牙髓炎症的进一步发展，可引起根尖周炎、牙周病等，对儿童的身体健康影响很大。孩子不光是精神上痛苦，而且直接影响着儿童的食欲，使进食量减少，严重影响着孩子的生长发育，因而家长应该引起重视。
儿童龋齿的危害？
对全身健康的危害有：
1、影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深龋、残冠、残根、牙槽脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结，在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。3、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清，乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。
对局部健康的影响有：
1、影响进食和颌面部生长发育。儿童换牙一般从5岁左右开始，直到12岁左右才换齐。虽然，乳牙会被更换，但孩子患有龋齿，咀嚼功能就会下降，营养摄入成分降低，颌面部和全身的生长发育也会受影响。
2、导致牙列不齐，影响美观。龋齿严重可能造成乳牙过早缺失，使恒牙受影响，导致牙齿排列不齐。如果一侧龋齿严重，就会让孩子养成偏侧咀嚼习惯，导致颌骨发育不对称，严重影响美观。
3、影响孩子发音。乳牙如果有大面积龋坏会影响孩子的正确发音，同时还会影响孩子牙齿的美观，这会对儿童心理造成影响。
那么儿童龋齿怎么治疗以及预防呢?
儿童龋齿如何治疗？
1、再矿化治疗：是针对牙齿龋坏早期的一种治疗技术，具体来说就是用再矿化液对早期龋坏进行涂布，促进脱矿的釉质再矿化，从而达到治疗的目的。
2、充填治疗：能够有效的去除龋坏的病变组织，将龋坏的部位制成一个洞形，然后用材料充填，恢复牙齿原来的外形。
3、嵌体治疗：用嵌体修复乳牙龋洞，能够很好地恢复两个牙齿之间的接触面，而且嵌体的抗压强度大，能够承受较大的咀嚼力。
儿童龋齿的预防
1、对婴幼儿养成良好的喂养习惯：每次给孩子喂养后，及时用手指牙刷（套在大人手指上，帮助孩子刷牙的牙刷）或纱布将食物残渣清除干净，并按摩牙龈，并注意睡前喂奶不要加糖，只给白水。
2、从小注意口腔清洁卫生：这是预防龋齿的关键，从小养成早晚刷牙，有效刷牙，饭后漱口的习惯，选用含氟牙膏及儿童牙刷，教会儿童正确的刷牙方法。家长应该起到榜样作用，要注意言传身教，从思想和行动上高度重视牙齿健康。
3、纠正孩子的不良习惯：孩子小自律性差，有的会不自觉地咬手指，吮唇、舐舌，张口呼吸，偏侧咀嚼等，这些习惯会造成儿童的牙颌畸形。一旦发现，家长应给予及时纠正。
4、建立合理的饮食结构：经常吃不同种类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。
5、窝沟封闭剂防龋：当孩子牙萌出后，牙齿的咬合面存在窝沟裂隙，是容易长“虫牙”的部位，可到医院用窝沟封闭剂涂于牙面上的窝沟裂隙，材料固化后可长期保留在窝沟裂隙中，阻挡了细菌的侵蚀，是预防龋齿的有效方法。
6、定期拜访牙医，与牙医成为朋友：每半年带孩子去找牙医进行口腔检查，不要等到牙齿痛了才去，如果经常找牙医看看，每次看牙不痛，那么小朋友也不会害怕牙医了，而且对小朋友终身有益！
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