现场直播显微根尖切除
1

到达诊所

(.7.79:00am)

▲抵达金成医生今年新开的位于福冈市区的诊所

▲小而精巧的设计

▲诊所就位于福冈市中心的千早站,就在车站里,可以说位置十分的方便。

▲使用的4件套

▲使用的综合治疗台是日本的takara

▲强力吸尘器

▲常用车针

▲预防用品(狮王齿科专用系列)

▲设备精良(CT,超声骨刀、水激光)

2

准备阶段

(7月7日9:49am日本时间)

▲患者准备拍ct

▲拍摄中

▲手术室

▲患者手术室就位

▲这次用的显微镜

▲血浆离心器

▲心脉检测

3

术前沟通阶段

▲开始问诊

现在患者整个的症状还是没有得到改善,目前触痛非常明显,自觉症状肿胀,基本上进食比较困难,但晚上能够睡觉。

▲周医生和患者在沟通

金成医生:我的建议是重新根充,充完后看下结果,如果还有问题,再针对右上2进行外科处理。

▲金成医生和患者做沟通

金成医生:如果右上2直接做外科有点太粗糙了。

右上1根尖肯定要做外科处理,有可能根尖存在裂缝。

所以右上1要做外科处理,右上2不确定。

周医生:能今天一次性做根充吗?

金成医生:当然可以做,但是做完会有问题,就是你还需要再来一次(日本)。

金成医生:今天想先解决你疼痛的问题,把主要症状解决。今天针对主要疼痛区域,就是先把右上1的问题解决,右上2的疼痛是不确定的,有可能是由于右上1的疼痛辐射造成的。所以先把右上1的问题解决好,再观察一下右上2到底是什么样的问题,再去做处理,这样会更加安全一点。

▲开始取血

今天本来打算填骨粉,为了促进术后牙槽骨和结缔组织的生长速度。但是考虑到填骨粉有可能会引发感染,有失败的风险,所以决定采用患者自体血浆,利用血浆富含生长因子来代替骨粉和覆膜。

▲在分离

▲金城老师开始给患者口腔拍照

▲开始麻醉

金成老师和患者做沟通

整个牙位根尖有炎症的,其实这次的手术有两种切法,①是弧形切法,这种切法非常方便,易于清理根尖,但容易留下少量疤痕,会隐隐约约沿着半圆弧度残留一些白色虚线形疤痕。

②是纵向切法,相对弧形切法很难,手术会难做,但优点是不会留疤痕。这种不留疤痕的纵向术式,因为手术视野暴露有限,在去除炎症感染物质时可能会去不干净,因为很小。但像这种弧形切法创口很大,就能处理的很干净,这是两者的区别。

患者最终选择的是弧形切法。

▲富含血浆促生长因子,已经准备好

麻药后等待……

▲麻药等待过程中,金成老师在诊治正畸小患者(椅位预约制,卫生士配合,提升了医生效率)

续集见下篇……

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