臂丛神经阻滞下肩关节粘连松解术
臂丛神经阻滞下肩关节粘连松解术Frozenshoulder本术是指在臂丛神经阻滞的的情况下配合手法对肩周炎粘连进行松解治疗的一种方法。肩周炎患者在“冻结期”的主要表现是肩关节的广泛粘连和功能活动受限。此期的主要治疗原则是松解粘连、滑利关节。本治疗方法则是对功能活动受限较重患者行之有效的方法,是它法不可比拟的。
臂丛神经阻滞下肩关节粘连松解术适宜患者:
病程较长、它法治疗效差及功能活动受限较重的患者。
臂丛神经阻滞有良好的肌松和镇痛作用,可以使肩关节周围的肌肉韧带松弛,并且操作时无疼痛,在此状态下,以适度的力量,用手法将肩关节周围粘连的组织撕开,可以达到松解的目的,效果良好。但是需要注意的是,在完全麻醉的情况下,由于肩关节及整个上肢处于无感觉无抵抗状态,施术者要慎重操作,避免造成臂丛神经的损伤。采用本法主要是患者痛苦少,肌肉抵抗力小,利于松解操作。一次可以松解肩关节周围组织的广泛粘连,操作起来简单,安全,疗效确切。
疗效虽好,但并不是所有患者适宜本法治疗。例如一些患有肿瘤、结核及较重的心脑血管疾病患者不宜采用。一些年老、瘦弱、体质较差、血糖控制不佳的也不宜采用。
在术后的一些辅助治疗对于疾病的恢复起至关重要的作用,即使通过本法将粘连的肩关节牵拉开,如果不进行及时的推拿治疗和功能锻炼,患者再次粘连的可能性也比较大。因此患者要积极的进行功能锻炼,进行推拿等其他辅助治疗,可减轻组织的充血水肿,防止肩关节的再度粘连,以巩固、提高疗效。自我功能锻炼常用的几种方法:画圈练习
摆臂练习
爬墙练习
作者:王培超、王凯、宫雪
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