颧牙槽嵴的用法全牙列后移
颧牙槽嵴种植钉有两大好处:一是安全,离牙根远,不容易伤到牙根;另一个好处就是,此处的钉位于牙弓外侧,与牙根平行,可以控制磨牙的近远中移动,而不会碰到牙根。关于这个部位的特点可以复习前几天发的这篇文章。
颧牙槽嵴种植钉---位置及操作要点
来看一个病例。
挺突的一个姑娘。
本来说好了拔四个4,但是去治疗27的时候,牙体牙髓医生说27愈后不佳,建议拔掉27代替24,我也就同意了。结果姑娘又说,智齿是坏的,可不可以拔掉智齿来代替4,我整个人都不好了,但也只能无奈接受,于是,拔了三个8一个7开始了正畸治疗。
托槽定位
其实最重要的就是支抗问题,因为后面再没有支抗牙可用,必须用种植钉,这个时候种植钉的位置只能选择牙弓外的种植钉,上颌的颧牙槽嵴,下颌的外斜线。
来几张CBCT的图
然后就用种植钉拽整个牙列向后。
拽了一段时间,感觉还挺有效果。心里踏实了。
最终结果。
这是第一次尝试全牙列后移,所以能做到这样的效果已经很满意了。
上颌第一磨牙看起来是特别粗大,还三个牙根,但往往在替牙过程中往往会出现近中移动的情况,在正畸治疗中也总会出现支抗丢失的情况,所以对上6的控制,颧牙槽嵴的种植钉是非常重要的手段。
之前的病例看这里。
利用颧牙槽嵴种植钉做前方牵引
之后还会有更多的颧牙槽嵴的讨论。
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