很多人都有过这样的经历：小时候不小心摔倒后弄伤了牙齿，年轻时打球或者运动时受伤损伤到牙齿，或者曾经因为各种各样的原因碰伤过牙齿。
O小编本人就曾经跟朋友聚会，喝多了几杯回家时惨遭“扑街”，摔到两颗上门牙。当时那个牙齿是真疼啊，而且摸上去还有点松，瞬间酒都醒了一大半。
但过了几天之后发现牙齿渐渐不疼了，也不松了，也就不再理会。
或许大家都会像O小编一样，等牙齿慢慢不痛了，就不管了，除非牙齿是真的摔断了，少个门牙影响市容，医院就诊。但是你却不知道虽然牙齿暂时是没什么症状了，但却为日后埋下了一个大大的隐患。
最近邓先生带着儿子来我院口腔科就诊，主诉是多年前儿子因为摔倒弄伤了门牙，当时只是处理了颌面部的外伤，过了几周觉得牙齿不痛就没处理。许多年过去了，最近突然发现受过伤的牙齿肿痛得厉害，吃了消炎药也控制不住，医院就诊。医生经过初步检查诊断为根尖囊肿，拍摄了口腔CT片后更是吓了一跳。片子大概是这样式的：
↑↑第一张图是口腔全景片，简单来讲就是正面视角，第二张是垂直面，也就是从侧面观察。可以清楚看到阴影区不仅波及到周围3-4颗牙的牙根，而且在靠近嘴唇的一面已经穿破骨壁了。这也就不难理解为何会肿胀得那么厉害了。
无独有偶，杜先生来就诊时也是相似症状，不同的是他是在几年前打篮球是被对手打到牙齿（喂，这是打球还是拼命啊），当时也是没处理，最近开始牙龈肿痛。拍了CT后是这样的：
从正面看已经波及下颌6颗门牙↓↓
从侧面更是形成了一个巨大的囊肿↓↓
与此类似的病例比比皆是，各种花式囊肿也是让医生感叹大自然的神奇，比如这样的：
从上腭（也就是门牙的后面）穿出来的↓↓
还有这样，牙齿断了都不来处理的↓↓
直接从牙龈可以看到牙根的↓↓
为嘛？
那到底这么大个囊肿（有的都有鸽子蛋那么大）是怎么形成的呢？又怎么预防和治疗呢？毕竟鸽子蛋大的钻石戒指确实人人都爱，鸽子蛋大的囊肿应该没人会喜欢吧…..
原来从牙齿受到创伤的那一刻起，我们的牙髓（俗称牙神经，但其实它包含的组织不止是神经）就已经受到了影响，开启了一套应急反应程序。具体的机制在这里就不详细展开来说了（这个要说可以写至少3万字）。
总之我们关心的就是它的结果，有两种：
第一种，牙齿受到的损伤不重，只是损伤了牙周膜（牙齿连接牙槽骨的一层韧带结构），牙髓有充血反应，但是可逆的。这种情况只要让牙齿休息一下，充血的牙髓逐渐恢复，也就没有影响了。O小编喝酒扑街那次就是这种情况（偷笑）。
第二种就是牙齿受损伤较重，牙周膜无法完全保护牙髓，牙髓不仅只是充血，而且引起了一系列的炎症反应。
这种炎症反应往往都是慢性的，患者没有任何症状。牙髓充血消失后唯一的改变可能就是牙齿逐渐变色了，失去往日的光泽变成了一颗黑牙（黑化了），然后它还会报复社会继续引起牙根周围骨组织的炎症，从而形成囊肿并逐步扩大，直到它穿破骨壁形成脓肿，你才恍然大悟发现原来是你小子在我嘴里搞破坏（听着像不像电视剧的剧情？）。
处理方法
第一种情况，一般处理起来比较简单，就是回家观察，定期复诊拍X线片，一旦发现捣乱分子，也就是黑化的牙齿，马上就地正法进行根管治疗。
第二种情况，如果已经形成囊肿，除了要根管治疗搞定那颗黑牙，可能还要斩草除根进行根尖手术扫荡掉那些跟着一起造反的囊肿。届时可能就是大工程了，受伤的可能不止是你自己，还有你的钱包啊。
所以呢，牙齿受了外伤一定要重视，应该及时就诊完善相关检查，并且遵医嘱定期复查。如果你曾经伤害过它，你应该用爱来滋润它，医院看一看，做个全面的口腔检查，细心的维护它不让它再受伤，这样它才会对你好啊。但如果你一错再错，不理它，忽视它，它就会因爱生恨反噬你，结局肯定会让你后悔。怎么样，听着更像电视剧剧情了吧。
总结一句话，对待牙齿也像对待爱情，不同的是跟牙齿谈恋爱，要注意的事情没那么复杂，你只要给它必要的维护，它就能跟你相伴到老，永远不离不弃。
如果你发现你的牙齿出现以下情况，而且从未处理过，请及时就诊，Lettheprofessionalsdotheirwork（让专业的人来帮你搞定它）。
医院口腔科欧阳瑾副主任医师原创，欢迎转发评论拍砖，尤其欢迎点赞。
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