今年5月份，广西南宁市，一名5岁半的女孩，一颗大牙因碰撞出现松动。医院治疗，没想到拔牙后流血不止，甚至被送进ICU病房，最终被鉴定为脑死亡，不幸离开了人世……
很多人纷纷表示不解，拔牙的危害竟然这么大？以后可不敢随便拔牙了。那我们平时出现智齿、龋齿到底该不该拔？哪些人群拔牙时需要格外谨慎呢？别急，小新这就带你去了解一下！
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出现了龋齿、智齿必须要拔吗？如果一旦发现龋齿，首先不是考虑拔除，而是去口腔科治疗，能补尽量补。如果龋齿已经进展到牙神经发炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，则需要做根管治疗，控制炎症，之后再做修复。
关于智齿，有些人觉得多长几颗牙也是挺好一件事，没必要拔掉。
一般来说，如果智齿长的位置比较端正，也没有影响到其他牙齿，不会对口腔健康造成危害，没有疼痛不适感，那或许就可以不拔。但具体哪种要拔除，还需要结合口腔医生临床检查，全面评估确定。
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什么情况下，拔牙有风险？拔牙毕竟属于外科手术，且口腔解剖结构非常复杂，操作空间狭窄、视野受限等原因不可避免地会造成术区软、硬组织不同程度损伤，并常伴有渗血、疼痛和肿胀等局部反应，可能有发烧等全身反应，或造成并发症。
所以，拔牙不是说拔就能拔的，有些情况下，不能拔牙：
1.肿瘤区域内的牙齿
例如恶性肿瘤、颌骨中央性血管瘤等，不能拔牙。文章开头的5岁女童，就怀疑遇到了颌骨中央性血管瘤，最后导致大出血。
血管瘤导致的大出血非常危险
拔牙过程中，造成出血的原因有很多，其中一种情况非常凶险，就是牙槽血管瘤、颌骨中心性血管瘤。
患者一般无明显症状，有的患者，尤其是青少年，在牙龈上长了一个松软的、暗红色的肿物，一碰就出血，尤其是搏动性出血！并且邻近的牙齿松动，就要小心颌骨中心性血管瘤！
这是一种非常凶猛的疾病，别说拔除患牙,就算洗牙，都会导致非常严重的大出血，危及生命。
2.口腔溃疡
单纯疱疹等口腔相关疾病发病期间，需要等康复后拔牙。
3.心脏病患者
如果半年内出现过心绞痛发作或心肌梗死的人尤其要注意很多人在拔牙时会出现恐惧、恐慌的心理，容易导致意外发生:
4.血液系统疾病的患者
有血液系统方面的疾病，比如白血病、恶性贫血等出现凝血障碍或凝血因子缺乏的疾病，也不要拔牙，可能会出现大出血而危及生命
5.急性发病患者
肝炎、肺结核等正处在急性发病期的患者，也不建议拔牙，容易导致感染。
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这6类人拔牙前，需谨慎
一般来说拔牙并没有年龄限制，只要患者身体健康且全身基础条件好，医院进行拔牙则问题不大，不过仍要注意有六类人拔牙需谨慎！
1、血液系统疾病患者
包括出血性疾病、白血病、贫血等患者，这类患者存在造血功能异常的问题，特别是血小板低下以及凝血功能障碍，都会导致出血难止。而且这类病人抵抗力差，十分容易感染，盲目拔牙后感染风险也极高。因此血液系统疾病患者若患有牙病，最好保守治疗，禁忌拔牙。
2、牙源性炎症期患者
比如有腐败坏死性龈炎、智齿冠周炎急性炎症期、急性牙槽脓肿、急性传染性口炎以及牙周脓肿症状的患者，应当避免拔牙，因为炎症期拔牙疼痛感会更加明显，而且炎症期血管更脆，出血的情况也会变多，最好先做好消炎处理，再考虑是否要拔牙。
3、月经期女性
月经期间女性的血小板数量会有下降的表现，此时拔牙很可能导致止血困难，并且月经期女性免疫力较差，拔牙会增加感染的风险。
4、怀孕的女性
女性怀孕的前三个月如果盲目拔牙会有流产的风险，而孕期的后四个月拔牙容易导致早产，并且拔牙引起的炎症与感染问题对胎儿的发育不利。
5、糖尿病患者
糖尿病患者拔牙后发生感染的概率高于常人，若不得已需要拔牙，那么务必将血糖控制在8.0mmol/L以下才可以进行拔牙手术。
6、高血压患者
拔牙时疼痛感与恐惧感会让高血压患者心率加快、血压骤升，对心脏的负荷也增加，这个情况下很容易诱发脑血管意外。
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拔牙前后需要注意什么？1.去拔牙前一定要吃饱，多喝水，因为空腹状态下注射麻醉有可能会引起低血糖。
2.建议使用无痛麻醉注射仪，进行局部麻醉，这也是相对最安全的。
3.拔牙后2小时后喝水进食，吃凉软的食物，24小时不用患侧咀嚼。喝液体时用勺子，严禁用吸管。
4.拔牙当日不刷牙不漱口，不舔吮伤口，所有口水咽下，不可吐出。
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5.先止血，48小时内冰敷，48小时后，伤口已完全止血，就能热敷。
6.当日避免剧烈运动、不洗水温过高的热水澡、少讲话、忌烟酒和辛辣食物。
7.拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时复诊。
8.如果伤口有缝合，7日后拆线。
好医生康复新液温馨提示：
拔牙不是小事、千万别乱来
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