牙挺：牙挺是拔牙重要的器械，对牢固的或无法直接夹持的患者，牙挺常为首选使用的器械。
牙挺的注意事项：(1)牙挺对牙槽突的创伤较大，术中要与牙钳配合使用。(2)当所拔患牙松动后，应使用牙钳拔除，以达到最小创伤下拔除患牙，并可防止牙滑脱造成误吸。
牙挺的构成：牙挺由刃，柄，杆组成。
牙挺的类型：按形状分为直挺、弯挺、三角挺。按挺刃的宽窄和功能分牙挺、根挺、根尖挺。
牙挺的工作原理：(1)杠杆原理：牙挺使用时以牙槽骨为支点的撬动，挺刃抵于牙槽突的转动，都产生杠杆力。(2)楔的原理：也就是“两个同样的物体不能同时存在于一个同样的空间”的原理，由楔产生斜面的机械效益，将牙根自牙槽窝内挤出。(3)轮轴原理：临床上挺刃，特别是三角挺的旋转使用的就是轮轴原理。因此，牙挺使用三种力学原理的组合性动作，以达到高效，低创伤的结果，过于使用单一的力量，特别是撬动额杠杆力，可能导致暴力的产生，引起较大的创伤乃至严重的并发症。
牙挺的使用：牙挺的握法有两种，以掌握持，以及以指握持，本人在平时的临床实践中更喜欢指握法，虽然力量没有掌握的到，但是指握其实更加的灵敏，可控性更好一些。
鄙人一出道的小医生一枚，因此谈不上有什么经验，但在平时基层的工作中，也总结出一些小小的方法，请各位多多指教，平时工作中受到条件的所限，在拔除智齿时也很少拍牙片，因此我的大部分智齿的拔除都可以称的上“盲拔”。所以不乏有失败断根的悲痛经历，因此在悲痛中重生，有了一点点的小领悟，下面以上颌智齿为例，可能大部分的医生在拔除上颌智齿时，遇见最多的是单根牙或者是双根牙，很少遇见双根牙。因此，多数大夫认为上颌智齿比下颌智齿更容易拔除，但是有时却并非如此。下面图片是本人昨日一拔牙病例。
这个牙齿拔除耗时约五分钟，可能有些同仁说我在吹，我只能回答可能我更幸运一些，下面谈一下拔除这个多根智齿的经历，请大家多多的指教，像拔除这样的智齿假如断根，那么掏根会变的异常的艰难，这都是所有医生不愿意看到的，所以在拔除的一开始千万不可用拔牙钳摇动，首先应该使用的是挺子，而利用的是挺子的“轮轴原理”和“楔原理”，不能直接上去就用“撬动原理”，一定要耐心，慢慢的去向下楔，向远中去用力，待牙槽窝扩大，牙齿松动度加大，再用万能拔牙钳慢慢摇动拔除。
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