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一、口腔执业医师
1女,40岁。要求洁治。检查:牙石(++,牙龈缘及乳头中度红。探诊出血,探诊深度普遍4~5mm。可探及釉牙骨质界,牙无松动。最可能的诊断是
A,边缘性龈炎
B,妊娠期龈炎
C,成人牙周炎
D,药物性牙龈增生
E,快速进展性牙周炎
正确答案:C慢性牙周炎多见于成人,明显菌斑、牙石等刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度一致,牙周袋3mm,炎症出血,附着丧失,牙槽骨吸收,该患者症状符合牙周炎的诊断;故选C。考点:牙周炎诊断标准
2男,45岁。刷牙时牙龈出血10年,检查见牙石(++,菌斑量多,牙龈红肿明显。探诊出血。袋深普遍4~6mm。附着丧失普遍2~4mm。X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是
A,坏死性龈炎
B,边缘性龈炎
C,增生性龈炎
D,成人牙周炎
E,快速进展性牙周炎
正确答案:D龈炎没有附着丧失,所以A、B、C错误。牙龈出血,检查见牙石(++,菌斑量多,牙龈红肿明显,附着丧失,x线片表现牙槽骨吸收明显,形成牙周袋,所以诊断为成人牙周炎,D正确。快速进展性牙周炎进展迅速,与题目10年不符,年龄一般35岁以下,所以E错误。考点:成人牙周炎的诊断要点
3牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时
A,牙槽骨嵴吸收
B,脓肿范围弥散
C,牙髓多无活力
D,病程较长
E,叩痛重
正确答案:A牙周脓肿x线片可见牙槽骨嵴破坏,可形成骨下袋,牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏,故选A;牙周脓肿范围局限于牙周袋壁,较近龈缘,不选B;牙周脓肿时牙髓有活力,不选C;牙周脓肿病程较短,一般3,4天自溃,不选D;牙周脓肿叩痛较轻,不选E。故本题选A。考点:牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别
4引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A,甲型溶血性链球菌
B,类白喉杆菌
C,无芽孢厌氧菌
D,铜绿假单胞菌(绿脓杆菌
E,白念珠菌(白假丝酵母菌
正确答案:C牙周脓肿常见病原菌为无芽孢厌氧菌,包括牙龈卟啉菌、中间普氏菌、巨核梭杆菌等,所以C正确。考点:牙周脓肿最常见的病原菌
5妊娠性龈炎表现是
A,龈乳头坏死
B,呈反波浪状
C,龈乳头扁圆形肥大、有蒂
D,呈桑葚状
E,增生牙龈覆盖全部牙冠
正确答案:C妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色,质地松软,光亮,呈显著的炎性肿胀、易出血,严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现;龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现,所以第1题选C;呈桑葚状是龈增生的表现,需要鉴别。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重,通常波及全口,常覆盖牙面2/3以上,严重可覆盖全部牙冠,颜色正常,坚实,表面光滑或结节状,点彩明显,所以第2题选E。考点:各类龈炎牙龈的表现
二、口腔助理医师
1慢性闭锁性牙髓炎的病理变化不包括
A,血管扩张充血,
B,淋巴细胞浸润,
C,牙髓形成溃疡,
D,毛细血管增生,
E,慢性脓肿形成,
正确答案:C慢性闭锁性牙髓炎的病理变化包括:血管扩张充血,有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润,或有毛细血管增生,成纤维细胞增生活跃,肉芽组织形成,渗出不明显;牙髓形成溃疡属于慢性溃疡性牙髓炎的病理变化。
2为保证恒牙的正常萌出和排列,乳牙列中最重要的牙位是
A,上颌乳尖牙和第二乳磨牙,
B,下颌乳尖牙和第一乳磨牙,
C,上颌乳中切牙和上颌第二乳磨牙,
D,下颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙,
E,上颌乳尖牙和下颌乳磨牙,
正确答案:A上颌乳尖牙和第二乳磨牙正常萌出和排列会影响到恒尖牙和第一恒磨牙的萌出和排列情况。
3年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的
A,4~6个月,
B,8~10个月,
C,1年,
D,2~3年,
E,6~7年,
正确答案:D年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2~3年,3~5年后根尖才发育完成。
4鹅口疮的病因是
A,细菌,
B,病毒,
C,真菌,
D,衣原体,
E,立克次体,
正确答案:C鹅口疮是由真菌-念珠菌属感染所引起的。
5龈谷的组织学特点是
A,覆盖无角化上皮,
B,无上皮钉突数,
C,无炎细胞浸润,
D,含有黏膜下层,
E,含有颗粒层,
正确答案:A在牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称龈谷,该处上皮无角化、有上皮钉突伸入结缔组织中。对局部刺激物的抵抗力较低。
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