本型牙槽骨吸收以水平吸收为主

(二)临床表现

4.牙周组织破坏程度确定一般根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失程度和牙槽骨吸收程度来确定

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1.部位一般侵犯全口多数牙,也有少数患者仅发生一组牙(如前牙)或个别牙磨牙区和前牙区因菌斑、牙石易堆积,故较易患病

(一)病因

3.局部特点早期牙龈即出现牙周袋和牙槽骨吸收,但程度较轻,牙齿尚不松动,仅有牙龈红肿和刷牙、进食时出血,常不引起患者重视以至牙槽骨吸收严重,形成深牙周袋后,出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛,还可以发生急性牙周脓肿等才来就诊,但此时疾病已为晚期本型牙槽骨吸收以水平吸收为主

(三)诊断

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2.病程开始于青年时期,但病程进展缓慢,可长达十年或数十牙槽脓肿年其间可出现间歇性的活动期,使牙周组织破坏加速,随后转入静止期也有一部分患者根本不出现暴发性活动期

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中晚期牙周炎诊断并不困难,但早期牙周炎与牙龈炎的区别不甚明显,需通过仔细检查才能及时正确诊断,以避免贻误治疗确定为成年人牙周炎后,还应根据病情确定其严重程度、目前是否为活动期等,以便制定治疗计划和判断预后

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本病为最常见的一型牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起牙龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别但在临床上,二者却是逐渐、隐匿地过渡,因此早期发现和诊断牙周炎十分重要牙周炎患病率在35岁以后明显增高,且随着年龄增后牙槽神经阻滞麻醉长,其严重程度也增加

(责任编辑:zjc)

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5.晚期伴发症状除牙周炎的牙周袋形成、牙龈炎症状、牙槽骨吸收和牙齿松动四大症状外,常出现的其他伴发症状,如:①牙齿移位;②由于移位和龈乳头退缩,造成食物嵌塞;③由于牙周支持组织减少,牙松动移位、不均匀磨耗等,造成继发性创伤;④牙龈退缩使牙根暴露,对温度敏感,甚至发生根面龋,⑤深牙周袋内脓液引流不畅时或身体抵抗力降低时,可发生急性牙周脓肿,⑥深牙周袋接近根尖时,可引起逆行性牙髓炎;⑦可引起口臭

病因基本上与单纯性龈炎相同,如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体的刺激,使牙龈发炎肿胀,更加重了菌斑牙槽的堆积并由龈上向龈下扩延不同之处,成人牙周炎主要是由龈下菌斑滋生大量毒力较强的牙周致病菌,如牙龈卟啉单胞菌(牙龈类杆菌)、中间普氏菌(中间类杆菌)、螺旋体等,使牙龈炎症加重并扩展,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收


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