鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀消退，畸形再现。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。损伤严重者，鼻流清水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出，可有鼻阻塞。如鼻额部损伤累及嗅神经，可有嗅觉障碍。
鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后～3h内，局部软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血，无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后7～10天内复位处理；如超过周以上，局部骨痂，瘢痕形成，已发生错位愈合，则复位困难。
鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的通气功能。对无移位的单纯性骨折，鼻外形无改变，可不整复。可嘱病人注意保护鼻部，避免受压，可用呋喃西林麻黄碱液滴鼻。有皮下气肿者，禁止擤鼻，有脑脊液鼻漏者，一般不填塞鼻腔。常用的复位处理方法如下：
1.麻醉成人一般用表面麻醉，以1%丁卡因液内加1∶肾上腺素液几滴的棉片，麻醉鼻腔及鼻骨下黏膜。如外伤严重，以1%普鲁卡因或1%利多卡因内加1∶肾上腺素液作眶下神经阻滞麻醉和鼻局部和滑车下神经区浸润麻醉。小儿用全身麻醉，气管内插管，以防血液流入气管内。
.复位方法根据骨折部位和损伤类型采取不同的复位方法。
(1)闭合性鼻骨骨折的复位：常用于单侧鼻骨骨折，可用鼻骨复位钳复位，将一叶伸入患侧鼻腔塌陷鼻骨的下面，一叶置于鼻外，将钳闭合，钳住软组织与骨折片，向上、向外或向内稍加转动，可使嵌入的骨折片复位，同时以左手拇指和示指置于鼻外协助复位。如无鼻骨复位钳，也可用鼻中隔剥离器、长刀柄、钝头直血管钳等代替，前端裹以凡士林纱布或棉片，或套以薄橡皮管，先在鼻外测量自鼻骨骨折处至鼻前孔的距离，然后将复位器伸至鼻腔鼻骨下面，稍向上、向外用力，将塌陷骨折片抬起，同时用左手拇指按于对侧鼻骨，示指置于鼻骨塌陷处，以免上抬的鼻骨复位过度
在复位过程中，有时可以听到鼻骨复位声，并感受到鼻骨上抬复位。整复术后，鼻腔内填塞凡士林纱条，4～48h取出，并以呋喃西林麻黄碱液滴鼻。
对双侧鼻骨骨折者，最好用Ashe鼻骨复位钳，将钳的两叶分别伸入两鼻腔移位的鼻骨下，挟持鼻中隔，向上、向外、向前用力慢慢抬起鼻骨，并用左手拇、示指在鼻外协助复位。也可用鼻骨复位器分侧复位。
对鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或外伤性偏曲者，先将露出的鼻中隔骨折断端剪除一小条，以利黏膜愈合；再以Ashe鼻骨复位钳的两叶伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处的下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动钳的两叶，一般可使偏曲处复位，然后将复位钳置于鼻骨后下方。按上法使鼻骨复位，同时用另一手在鼻外协助。
对向侧方移位的单侧鼻骨骨折，未伤及另侧鼻骨及鼻中隔者，可试行鼻外复位法。医生位于病人背后，用两手拇指压迫患侧突起的鼻骨，当感到有骨复位摩擦音时，骨折即已复位。
()开放性鼻骨骨折的复位：开放性鼻骨骨折的伤口要在清创术中清除污物和游离碎骨片，止血，抬起嵌入鼻腔、筛窦的骨折片，将主要碎骨片加以整复。如系粉碎性骨折，骨片无法复位固定，可用不锈钢丝行骨间结扎，然后分层缝合伤口，撕裂的鼻黏膜也应对合、缝好。术后鼻腔内填塞碘仿纱条或凡士林纱条。
(3)鼻中隔开放复位：若鼻中隔骨、软骨骨折、错位，经上述闭合性复位法处理，效果不好，可早期行鼻中隔开放复位。于一侧鼻作前庭半贯通切口，分离切口侧鼻中隔的黏-软骨膜及黏-骨膜，明视下清除积血及碎骨片，整复重叠的断裂软骨。对鼻中隔脱位，可先试行直接复位，如不成功，可将鼻中隔下缘切除一小条，再将鼻中隔软骨置回上颌骨鼻嵴的槽中，术后双侧鼻腔中填塞碘仿纱条3～5天，并预防感染。严重的鼻中隔骨折及脱位复位困难，不少病人需作二期鼻中隔黏膜下切除术。
(4)粉碎性鼻骨骨折的复位：对一般粉碎性鼻骨骨折者，复位后鼻内填塞碘仿纱条10天左右，鼻外用印模膏、丙烯酸树脂、薄金属片或熟石膏等夹板固定7～10天，加以保护。严重的鼻骨粉碎性骨折，以往多采用切开皮肤，用不锈钢丝在金属板上作褥式缝合，在一侧鼻面角处穿入鼻腔，穿过鼻中隔，从另侧鼻面角处穿出，或在鼻骨上面的多孔金属板贯穿金属丝，使碎骨片上抬固定(图10)。
近年来有采用头皮冠状切口，将额顶部头皮瓣向下翻转至鼻根部，将所有的碎骨片作骨间结扎固定，术后能恢复外鼻的良好外形。
鼻骨骨折合并筛窦气房、眶内侧壁骨折者，常出现内眦韧带松弛、断裂和泪道的损伤。使内眦角向外下方移位，眦距增宽，进行骨折复位时，应注意修复内眦和泪道。一旦确诊为鼻骨骨折，应尽早治疗。治疗的目的有二：恢复鼻部外形和鼻腔通气功能。治疗程序主要是鼻出血的止血和鼻骨骨折的复位和固定。鼻骨复位方法有鼻内法和鼻外法两种，可根据伤情等加以选择。
3.鼻内出血的止血鼻外伤可造成广泛鼻黏膜撕裂伤，由于该部位血管丰富，出血多而快，且部位隐蔽、深在，有时不易迅速止血，严重者可造成失血性休克。临床医生应在检查鼻部损伤的同时，迅速辨认出血部位，尽快采取快速有效而且可靠的止血措施。常见的鼻内出血部位有：中鼻甲前方或上方，后方或后上方，李氏区前方或后方。常用的止血方法是鼻前孔和鼻后孔填塞。
分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。
1、早期(1～周)此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
推荐食疗方――桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。
、中期(～4周)此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。
本病的预防措施主要有以下的一些措施：
1，注意休息，忌直接头部吹风，
，戴眼镜者，暂除去，
3，因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润，
4，如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏，
5，饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以饮食不宜过量，菜肴不宜滋腻，后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
1、实验室检查：
、血常规检查。
3、其他辅助检查：X线检查是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。鼻部X线摄片可显示骨折部位、性质及鼻骨骨折片移位的方向，尤其在鼻部软组织肿胀时，有助于诊断的确立，但X线鼻侧位片有时对病变显示不良。一般常用鼻骨侧位片，正位片及华氏位片也可显示鼻骨、鼻中隔、上颌骨额突、眶内板及筛窦等情况。
鼻骨骨折后，不论在伤后是否准确复位，有相同一部分伤者都会出现不同程度的畸形。伤后复位好，则畸形较少、较轻；复位不良，甚至错位愈合者，则畸形明显。青少年鼻骨骨折，伤后才经历骨生长发育的高峰期者，更容易继发鼻部畸形。因此，鼻骨骨折后的继发畸形的整复，应在青春期后，待生长发育基本停止，再进行鼻部畸形整复。否则，还会出现新的畸形。
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