每日讲解之产科一唇裂和腭裂
唇、腭裂是最常见的胎儿颜面部畸形,然而对于经验欠缺的年轻医生还是容易出现漏诊,今天我就整理一下唇腭裂的超声知识向大家分享一下:
病理生理
胚胎时期上颌突、鼻突融合障碍以及外侧腭突、正中腭突融合障碍所致。
分类、分度、超声表现
唇裂分类:单侧唇裂:完全性、不完全性
双侧唇裂:完全性、不完全性、混合性
正中唇裂:可伴或不伴鼻正中裂
唇裂分度:I度:唇红部的裂开(图片:常见唇裂的解剖类型)
超声表现上唇皮肤连续完整,唇红部的粘膜连续性中断
II度:上唇部分裂开,但未及鼻底
超声表现一侧唇裂时,冠状切面显示上唇皮肤连续性中断,鼻偏向病侧;双侧唇裂时,声像图显示上唇双侧皮肤连续性中断,上唇中央部悬挂于两鼻孔之间并向前突起
III度:上唇及鼻底完全裂开
超声表现皮肤连续性中断的无回声区与鼻孔相通
腭裂的分度:I度:腭垂裂或软腭裂
II度:全软腭裂及部分硬腭裂,裂口未达牙槽突
III度:软腭裂、硬腭裂均裂开且达牙槽突
超声表现单独腭裂较少见,唇裂合并腭裂时,往往伴有上牙槽突裂,并继续向上延伸至腭裂。在横切面上,超声显示上唇及上牙槽突的裂口,裂口起自唇裂处,向上往上牙槽延伸至上腭。
文章及图片来源:《产前超声诊断实用图谱(马永红版)》、网络