近日，医院儿童口腔科人满为患，其中，大部分看病的孩子都是龋齿，即“虫牙”，医院儿童口腔科主任邹静教授介绍说，龋病发病率在儿童慢性病中高居榜首。据全国第三次口腔流行病学调查资料显示，5岁组儿童患龋率为66%，其中平均每个孩子要补3.5颗牙齿，乳牙龋病未治疗率已高达97.2%。儿童龋病状况不容乐观。本期邀请到邹静教授为我们解答相关知识，以期引起大家足够的重视。
专家支持邹静
口腔临床医学博士
医院教授
主任医师
儿童口腔科主任。
问题①：很多家长认为，“反正孩子要换牙，乳牙坏了也没关系”，这种观点正确吗？
邹静：非常错误。从局部影响看，孩子的饮食与大人不同，多数是软、甜、黏质食物，这些食物残屑、软垢等易滞留在牙齿表面，口腔中的微生物发酵这些滞留在牙面上的碳水化合物，产生酸，酸将牙齿腐蚀掉。如果形成的虫牙不及时治疗，极可能发展为牙髓炎、牙根周围炎症甚至牙槽脓肿，引起儿童牙齿肿痛、牙齿丧失、牙齿排列不齐等。而且，每一颗乳牙下面都有一颗正在发育的恒牙，任由龋齿继续发展下去，根尖周组织的炎症会直接影响到恒牙的发育，对新生恒牙造成破坏。
从全身影响看，儿童正处于生长发育旺盛期，乳牙患龋、牙冠崩坏，会直接影响孩子咀嚼功能。龋坏会造成孩子进食感到疼痛，不敢用烂牙一侧咀嚼，久而久之会形成孩子偏侧咀嚼的习惯，从而影响咀嚼效能和颜面颌骨的发育，进而影响全身对食物营养的吸收，长期下去，会出现孩子身材瘦小、不长个子的生长发育滞后情况。
问题2：孩子口腔检查的最佳年龄是？
邹静：儿童应该在第一颗牙齿萌出后6个月之内，或者1岁前接受第一次口腔健康检查。建议家长在孩子1医院建立个人口腔健康档案。让儿童牙医来评估孩子口腔健康及口腔卫生状况，决定是否尽早采取防龋措施，诊断已经存在的和潜在的龋病和发育性疾病。平时，医院做检查，高龋风险的孩子我们建议他三个月来一次，非高龋风险的孩子希望他半年能到儿童牙医那里进行一次口腔检查。
问题3：平时孩子口腔卫生应注意哪些问题？
邹静：6岁以前的孩子建议在家长的监督下刷牙。养成孩子正确的口腔卫生习惯，选择适合孩子年龄阶段的牙刷牙膏，孩子容易患龋齿，就要用含氟牙膏，如果是低龋风险的孩子，用一般的儿童牙膏即可。牙刷可选用造型可爱的小头、软毛牙刷，当牙刷磨损，或用满三个月，都要记得更换牙刷。每天至少彻底刷牙两次，每次刷牙2—3分钟。
同时，由于孩子的牙齿结构与成人的牙齿结构不一样，成人牙齿是点接触，儿童牙齿是面接触，大多龋病发生在牙齿与牙齿之间，或牙齿下面，牙线在儿童中的使用显得尤为重要。因此，孩子在2岁半以后，家长都应该坚持孩子在睡觉之前使用牙线清洁乳牙的邻面间隙。
问题4：日常生活中孩子应避免哪些饮食？
邹静：如今商场的饮料琳琅满目，但饮料对牙齿的损伤不可忽视。很多饮料PH值低，偏酸性，会对牙齿造成腐蚀。在研究不同种类饮品对牙齿的影响，发现对牙齿致龋率最高的就是可乐、雪碧等碳酸饮料。其实，对孩子最好的饮品就是我们日常喝的白开水，平时避免给孩子吃过多甜食、间食（三餐之间的食物）、碳酸饮料等。
问题5：孩子看牙家长应怎样配合？
邹静：带孩子看牙前，家长应该了解孩子患牙病的部位和严重程度，如有几颗烂牙，是自发性疼痛、咀嚼痛还是吃过冷过热的食物后疼痛。孩子对治疗过程中的“钻牙”有一定程度的恐惧，需要家长配合牙医耐心解释、鼓励，减少孩子的畏惧心理，切不可事先许诺“不钻牙”或简单粗暴打骂孩子。另外，在进行一些治疗时，家长最好不要陪在旁边，牙医会根据孩子的心理采取相应的办法，使孩子情绪稳定、心理平衡，以利于治疗顺利进行。
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