牙齿健康问题一直是我们关心的问题，因为像一些根尖炎、牙周炎一类的牙齿疾病，不仅影响牙齿本身还会影响口腔健康。因为一旦有了牙齿疾病之后，就会伴随着牙疼，牙龈出血，牙齿松动等问题，久而久之就会引发患者情绪的失落。
对于这些情况，患者还是要先判断出自己的牙齿问题究竟是哪一种。就像根尖炎和牙周炎的症状很相似，这就导致患者在判断上会出现差池。那么，我们可以通过哪些方法来判定自己的牙齿是根尖炎还是牙周炎呢？
牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。
对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。
牙根尖周炎是侵犯牙龈和牙根尖周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙根尖周炎主要表象就是“咬颌痛”。患者很可能有牙髓病病史或外伤史等；刚开始也许仅仅是轻微的疼痛感觉，咬紧牙兴许会感觉到舒适感；然后就会发生咬颌痛、钝痛；抑或可见患牙叩痛强烈，甚至松动脱落，牙髓多无活力，恒牙或者是乳牙在牙髓坏死之前可能会有一些反应；患牙有充填体、龋坏等等其他牙周组织疾病，牙冠或牙周袋变为深色。
下面介绍几种简单对应措施：一是在刷牙方法上忌用横刷法。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时有效去除污物，对牙龈也有按摩作用。
二是牙龈按摩法，刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各快速，每次10～15分钟。
三是叩齿。每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。
智齿冠周炎指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。大多发生在18～30岁智牙萌出期的年轻人，是口腔颌面外科门诊的常见病之一。智齿冠周炎临床表现以智牙周围软组织及牙龈充血、肿胀、糜烂或盲袋溢脓为主，也可有不同程度全身症状，如畏寒、发热等。冠周炎治疗在急性期以局部处理为主，辅以全身支持疗法。炎症控制后对不可能正位萌出的智牙应尽早拔除。冠周炎如处理不当或不及时，炎症可向周围组织扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。
治疗过程一般如下：1.局部冲洗。擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。
2.根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。
3.切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。
4.冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退，对有足够萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠周龈瓣，以消除盲袋。
{益赛尔口腔}
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