虽说我医院的小医生，但是平时一直太忙，没时间写博客，可是今天看了一个患者，实在是有感而发。干医生有近十来年的时间了，从入学的第一天的第一堂课就是医德的教育与培养。可惜我上学的时候因为没赶上火车所以错过了第一堂课程的学习，可是我作为一名临床医生却时刻未忘记作为一名医务工作者的初衷。时常听同行听报道说医疗环境差，患者不理解医务工作者云云。今天上午看的一例患者，让我着实感触很深。
该患者是之前经人介绍慕名而来，右下7残根颊侧脓肿为主诉就诊，今天冲洗第三天预备拔牙。右下45不良修复体（修复约5年左右），建议拆除。患者绝对服从，同意拆除。
下牙牙槽神经阻滞麻醉后，右下45不良修复体拆除，发现系右下5继发龋导致根尖周脓肿。预备拔除右下47。患者述右上磨牙区不适遂检查发现右上7至左上6长桥（右上，左上基牙）。问询得知在市内另外一门诊（非正规门诊）修复约4年。
检查发现多处残根及继发龋，建议拆除。患者表示同意，考虑患者积极配合治疗，本着为患者节省费用为目的，开始拆除不良修复体。
考虑患者右上67修复体未见明显问题，不想破坏所有的修复体，右上56间切断。声势浩大的磨除不良修复体来开序幕。此处省去字。拆牙工作从上午10点多拆到下午快两点，拆完一段见另外一段三角区继发龋，拆完一段见另外一段继发龋齿。直至13颗修复体拆除完全。如下图所示
如上图所见由于修复体导致的继发龋左上，右上继发龋。右上7已经完全烂穿髓不得不拔除。
拆除的修复体如下图
我不想挑起医患之间的矛盾，也不想自己充大头。我只想默默的问一句这位医生，是谁给你这么大的勇气做这个长桥的！！！！！！！该患者期间因为右上磨牙区不适还去找过该医生，该医生还信誓旦旦的说：没事你就放心用吧，保管用十几二十年没事！！此处我又想问这位医生是谁给你勇气说你做的长桥能保管用二十年的！！！
就诊期间患者说的最多的一句话就是：你们是医生，你们看怎么看合适就怎么看，反正我又不懂。这样的患者，这样能理解我们的患者，试问那位医生你当初哪怕有一点点良知，也不必做长桥，哪怕在患者去医院就诊也好啊。这些现在看来都迟了，晚了。试问这位医生要是你的家属，你的亲戚你会这样给她做牙吗？这样做你真的就认为你能多赚钱了吗？这钱是能像你这么挣的吗？
我们常常感觉现在的患者不好对付。试问是患者不好对付还是自己的道德底线受到了挑战？当下经济形势不乐观，大家都是勒紧裤腰带过日子，可是咱们自己得要有道德底线，不是所有的钱都能挣，不是所有的病都能看的！！
不过我们也时常遇到像上面这样治疗失败的病例，究其原因责任也不能完全怨医生，不要认为自己冤，因为从第一次选择你就错了。错在哪里了，钱，钱，钱。重要的事情得说三遍。要是不是奔着图便宜会有今天的后果吗？所以不要奢望花最少的钱获得最大的收益，天上不会掉馅饼的，正所谓一分钱一分货的！
今天这位患者我们从上午10点多看到下午4点半，三个医生轮番看，患者中途只喝了两包牛奶。感谢患者朋友的配合！！！