近年来选择拔立事牙的人越来越多，立事牙不仅带来口腔疾病，也给都市人的生活带来了困扰。立事牙到底是颗啥牙，拔还是不拔？对此，我们还是听听博雅口腔王焕霞主任是怎么说的！
内容梗概“立事牙”是智齿的俗称，智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。民间说法的意义与之类似，就是意为“长大成人”。我们该如何正确面对立事牙呢？本期就为您介绍这方面的医学常识。
认识立事牙
立事牙是指牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。80%的人都有立事牙，由于个体的遗传基因不同，立事牙萌出的时间则不同。立事牙的生长个体差异很大，有的人17岁就开始长，有的人50、60岁才长，有的人终生不长。四颗立事牙也不是都长全的，有些人可能只长1至2颗，有的甚至长到一半就不长了，有的甚至长不出来。”
虽然萌出的时间不同，但17岁-19岁这个年龄段去做一次口腔X光片却至关重要。12岁时立事牙就存在于牙胚中，17岁左右开始萌出，但不论萌出还是不萌出，都要做一次口腔X光片，这样才能了解牙胚中立事牙存在的状态和未来可能存在的问题。
只有少部分人的立事牙是垂直生长，并顺利长出的，大部分人还是会受其‘折磨’。萌出时，有些人颌骨还不够大，没有足够位置供立事牙萌出，立事牙就会被牙周组织阻挡，阻生在颌骨内，成为阻生齿。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里，此时食物残渣也会残留在其周围，极易产生炎症和感染。而且由于空间不足，阻生的立事牙会向不同方向生长，有横着长的，也有斜着长的，甚至倒置生长。
人的一生有两副牙齿，一副乳牙，一副恒牙。乳牙有20颗，12岁左右，乳牙全部被恒牙所替换。恒牙有28颗-32颗，由于颌骨退化，第三恒磨牙可以先天缺失，所以少数人只有28颗牙齿，少了4颗立立事牙。
立事牙的萌出时间大约在18岁-21岁，或者更晚一些，拖到30来岁的也比较常见。
“牙疼不算病，疼起来要人命。”这话一点儿不假。长立事牙是一件很痛苦的事，它硬生生地从牙床里往出钻，而且还特别有个性，心情好了就长长，心情不好就歇两天。
如果立事牙只长出一部分，很可能导致牙齿向前倾倒或者平卧着，这样很容易引起冠周炎或邻牙龋坏。出现这样情况，立事牙就要及时拔除了
立事牙最爱“欺负”孕妇
临床上经常发现孕妇突发立事牙冠周炎的现象，约40％—50%的孕妇患者局部出现了立事牙冠周脓肿，诱发感染，盲目用药则会给孕妇和胎儿带来伤害。每一位来看立事牙的孕妇，我们治疗起来都很费劲，孕妇自己也遭罪。
所以说，女性孕前一定要做次全口腔检查。
阻生立事牙的几种危害
1智齿冠周炎因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。
这种立事牙的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清净到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
2造成邻牙病变阻生智齿中典型的“秀恩爱，死得快”型，立事牙因为萌出空间不足，造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
阻生智齿的几种常见类型
口说无凭，上病例。来看下面这例
这种情况就因为没及时拔除立事牙，最终的结果就是把邻牙也拖下水，两颗牙齿一起报销，旁边的第二恒磨牙本来就容易因为清洁不彻底龋坏的好么，还要无端被拖着陪葬，真是生存不易。
下面这例又是一个悲伤的故事：
需要特别注意的是，邻牙病变具有一定的隐蔽性，通常的情况是可能旁边牙齿已经被顶坏了，患者还没有任何感觉，这就需要拍一张口腔X光片才能进行准确的诊断。
3局部清洁死角引发龋齿立事牙萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生局部的“卫生死角”，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿
4无对颌咬牙，造成立事牙“野蛮生长”如果立事牙的对面没有对颌牙，有时就会发生立事牙过度萌发伸长的现象。立事牙野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。
5挤歪其它牙齿本来小的时候有一口自豪而骄傲的齐牙，可到了年龄长智齿了，突然发现牙歪了，不齐了！别郁闷！这可能都是立事牙惹的祸。
立事牙紧靠口腔里侧，生长过程中是个大力士。狭小的空间里为了尽快出人头地，拼了命地去挤邻牙，所以挤歪其它牙齿也见怪不怪了。
长歪的立事牙尽早拔
对于立事牙是“留”还是“拔”，大部分人都很纠结。有的人受传统观念影响，认为立事牙拔除会影响人的智力发育；还有的人说智齿也是一颗好牙，不疼不肿为啥要拔？这些想法导致很多人发现立事牙“阻生”，也不愿意拔除。
实际上，智齿的去留应根据专业口腔医生的诊断结果来确定。
温馨提示：立事牙下方有大血管和神经，拔立事牙技术难度较大。一旦操作不当、经验不足或是设备不全会造成邻牙和下牙槽神经的损伤。建议患者在拔除立事牙时，要到正规技术过硬的口腔医疗机构就诊。
尽管阻生智齿麻烦多多，但大概只有不到一半的患者，会听从医生的建议尽快拔除。他们存在一种侥幸心理：如果我好好刷牙，清除食物残渣，日后是不是就不会出现问题？那就不用承受拔牙的痛苦？
有的立事牙有保留价值
1尽管立事牙会带来很多问题，但这并不意味只要长立事牙了就非得拔掉。如果萌出的立事牙抵在了前面的牙齿上，前牙龋坏无法保留，有持续的疼痛、发炎等症状，而立事牙却相对很好，这时主张拔掉前牙，并通过正畸的方法保留立事牙，毕竟此时的立事牙要比镶牙好得多。
2如果萌出的立事牙并没有异常症状，也可以保留。对于那些萌出的位置比较正、医生根据实际情况估计能正常萌出或已经正常萌出的立事牙，不嵌塞食物，则有保留的价值。若是立事牙上下咬合规整，也有保留价值。
博雅口腔拥有一支技术精湛、经验丰富的口腔医师团队。
美国KodakC3D口腔CBCT，可准确判断立事牙生长情况。
年起，博雅口腔开始普及应用微创拔牙技术，引进整套的微创拔牙器械，摒弃了骨凿加榔头的传统方法，把微创的理念应用到外科操作的每一个细节和步骤中，大大缩短了拔牙时间，减轻了患者痛苦，无需住院即可无痛拔除立事牙。
—首先请扫下方哪家白癜风医院最好白点疯