提起拔牙，
很多人都有恐惧心理，
不少人牙齿出了问题，
但还是坚持“扛着”，
能拖一天算一天。
关于拔牙，
你应该知道……
本期专家
河北省直属机关第二门诊部口腔科主任边百川
什么样的牙需要拔除
第一乳牙滞留的孩子，恒牙已经萌出乳牙还没有掉，或者乳牙影响了恒牙的萌出，这样的乳牙需要拔除。第二牙齿龋坏，缺损严重，牙根又有病变，没有保留价值的牙。第三严重牙周病，牙齿松动三度以上，即牙齿在内外，左右，上下三个方向的动度都超过2毫米。第四阻生牙，如常见的智齿位置不正，不能正常长出，经常引起冠周炎、食物嵌塞等。第五由于牙周或牙根炎症而引起全身其他病症，如风湿性心脏病、肾炎、视神经炎等的病灶牙。牙痛时能拔牙吗
一般牙痛都是由于急性炎症引起，有的是急性牙髓炎（虫蛀牙），有的是急性牙周炎、牙槽脓肿（火牙）。如果在急性炎症期拔除患牙，有可能造成炎症扩散，引起颌骨间隙感染等严重并发症，甚至发生败血症导致死亡。而且在牙齿急性炎症时，麻药的麻醉效果往往不好，拔牙时病人常感觉疼痛使牙齿不能顺利拔除。
慢性病人能不能拔牙
1高血压病人一般高血压患者血压控制在/90毫米汞柱以下都可以拔牙。如果血压处于/毫米汞柱临界状态或以上者，也可以医院在心电监护下拔牙。
2心脏病病人一般而言，心脏病患者如心功能尚好，是可以耐受拔牙或其他口腔小手术的。但特别要注意，这些心脏病不可拔牙：
（1）近期有心肌梗死病史者。
（2）近期心绞痛频繁发作者。
（3）心功能III-IV级或有颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
3糖尿病病人糖尿病病人拔牙后容易发生伤口感染，而感染又会加重病情，因此，糖尿病人必须在拔牙前两周，将血糖控制在8.8毫摩尔/升以内。拔牙前两天，要使用有效抗生素控制感染，拔牙后继续视情况服用抗生素3—5天。另外，糖尿病病人接受胰岛素治疗者拔牙的最佳时间是在早饭后1-2小时，因为此时药物作用最佳。
一次能拔除几颗牙
原则上说一次可以拔除一颗牙。但有的人在镶牙前需拔除多颗牙，如果一颗一颗拔会拖很长时间，那么一次究竟可以拔除几颗牙呢？
01
视拔牙者的健康状况和承受能力而定，体质差、年龄大、承受能力差的人一次宜拔一颗牙。
02
视牙齿牢固程度而定。牢固的牙齿如阻生牙、死髓牙等一次只能拔除一颗。严重牙周病多颗松动时一次可以考虑拔除2-3颗。
03
上下牙一般不同时拔，左侧和右侧的牙也一般不同时拔。
夏天拔牙好不好
牙拔除后都会产生一个暂时性的创口，尤其是智齿拔除后会留下一个较大的创面。夏天由于口腔粘膜内毛细血管明显扩张、血液不易凝结，很容易出血引起血肿，此时如果伤口消毒不严，细菌就可能在血肿内生长、繁殖引起感染。因此，对于拔除后会导致较大创口、手术复杂的牙齿，不必急于在盛夏季节拔除，对于那些拔牙已成为唯一治疗方法的病牙，应当机立断及时拔除。
拔牙前应做哪些准备
好多人都有拔牙的经历，不少人认为拔牙是个小手术，不会出什么大问题，但据报道，我国每年大约有0多人在拔牙中意外死亡。
拔牙前应注意……01
休息好
拔牙前一两天不要太劳累，晚上不要熬夜。否则拖着疲惫的身子去拔牙，很容易发生晕厥，在炎热的夏天尤为如此。
02
不要空腹
否则容易因为低血糖发生晕厥。
03
做好心理准备
拔牙并不是大手术，没必要恐惧。必要时可请家属或朋友陪伴，以减轻精神负担。
04
不要在身体抵抗力低时拔牙
如患上呼吸道感染等，此时拔牙容易发生术后感染等并发症。
06
患有全身疾病时要在拔牙前向医生说明
大多数老年人不可避免的患有这样或那样的疾病，如高血压、心脏病等。能否拔牙、什么时候拔牙应由医生根据情况来定。拔牙前告知医生，可使医生做到心中有数，采取一些预防措施。切不可为了尽早拔牙，自作主张隐瞒病情，发生严重后果。
06
妇女拔牙要错过月经期
孕妇尽量不拔牙，有习惯性流产者尤应注意。如须拔牙时，应在怀孕3-6个月内进行。
?《爱健康》节目
由河北省卫生计生委、河北省中医药管理局主办、河北省卫生计生宣传中心、河北农民广播联合播出。
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