如何用好神经刺激器进行神经阻滞麻醉
神经刺激器的出现对于神经组滞麻醉来说是一个阶段性的进步，神经刺激器的作用原理是通过电流刺激神经引发相应的肌肉运动，进而判断神经与神经阻滞针的位置关系，提高神经阻滞麻醉的效果，减少并发症。
神经刺激器的调节、神经阻滞针的位置、肌肉运动终点的判断，这三个环节是提高阻滞效果的关键点。
神经刺激器有多个参数可以调节，主要是调节电流，其它有频率、波宽等。电流用到三个点，1mA、0.3到0.4mA、0.2mA，1mA主要用于进针方向调整，0.3到0.4毫安用于进针深度调整，小于0.2mA主要用于判断神经刺激针是否离过近以避免这个神经内注射。
神经阻滞针的进针方向和深度调整，主要是根据电流引发肌肉运动强度的变化在空间三个维度上进行调整，可以扇形寻找配合深度进行调整来探寻神经，那当然进针点还是要以神经解剖的体表标志先做好定位，然后再来按这种方法寻找更容易找到神经的位置。
肌肉运动的的判断，当电流通过神经的时候会产生肌肉运动，而有的人认为肌肉开始运动应该就是到位了，其实不是这样，靠近神经时不同的神经产生的运动效果也不一样，所以导致了即使运动效果挺好，但是神经阻滞效果不好，如何进行判断这个神经的位置和运动的效果呢？这就需要对于神经和支配的肌肉的运动方式有一定的认识。比如臂丛神经阻滞，有腋神经引发三角肌的运动、肩甲上神经与冈上肌的运动，膈神经引发的膈肌运动，肌皮神经引发肱二头肌运动，还有就是桡神经、尺神经和正中神经各自支配的肌肉产生的运动，根据手术区域对应神经和肌肉运动，前臂手术肌间沟入路引发肌皮神经肱二头肌运动阻滞效果较好。
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