儿童口腔保健专题乳牙断了该如何处理
文 虞森森
4岁的童童前几天在和小伙伴玩耍的时候，不小心摔了一跤，门牙掉了半颗，童童妈妈赶紧把他送到附近的江苏省妇幼保健院、医院妇幼分院就诊。接诊的口腔保健科王亚林副主任医师表示，儿童活泼好动，加上安全意识薄弱，因此经常会发生牙外伤的意外。孩子乳前牙受伤后，医院诊治。
王亚林副主任医师介绍，孩子摔伤的乳牙多为前牙。由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨的骨组织疏松，乳前牙外伤后多会导致牙齿移位、嵌入或脱位，牙骨折发生的相对较少。对于不同的断齿情况，医生会采取不同的处理方法，通常有以下几种：
第一种是部分脱位和移位。对于年轻乳牙的轻度脱位（3mm）：可选择小心复位或待其自行稳固；年轻乳牙较重的脱位，可以将外伤牙齿先恢复到原位，然后进行固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如果孩子已经接近换牙期，而且牙根已吸收二分之一以上的话，可以直接选择拔除患牙。
第二种是嵌入性脱位。乳牙嵌入是乳牙外伤常见的一种类型，有时完全嵌入牙槽窝内。如果牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应该选择将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤，影响恒牙的生长。乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤，可以观察让其自行萌出，接近换牙期的乳牙应该拔除。
第三种是牙冠或牙根折断。牙冠折断后多数可以在局部麻醉下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可以将冠部去掉，保留断根不作处理，如果没有感染，断根可能吸收。乳牙外伤多发生于幼儿，如果不能合作，不适宜进行保守治疗，可以拔牙。最后一种是完全脱位。这种情况则不宜再植，消毒处理即可。
最后，王亚林副主任医师特别提醒广大家长朋友，无论何种情况，家长医院检查后，再决定治疗方案，不要自行处理，以免影响孩子以后牙齿的美观与功能。
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