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龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐

总之,牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的为了巩固疗效、防止复发,应进行口腔卫生的宣教,定期复查,必要时再予以适当的治疗,如刮除菌斑、牙石或药物治疗等

2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐

牙齿松动:由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象

2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1～3%过氧他氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎牙周牙脓肿引流袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除

中医辩证论治

1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除

1.肾阴虚型:宜滋阴补肾,用六味地黄汤加减

5.可用牙周指数(pi)、牙周病指数(pdi)等确定牙周组织的破坏程度

诊断和鉴别

全身治疗

7.同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象

2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种

3.探查时可见牙周附着丧失,形成牙周袋,牙齿有不同程度的松动,严重时形成牙周脓肿

局部治疗

2.肾阳虚型:宜温补肾阳,用附桂地黄丸加减

牙周袋形成:由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙小儿牙肉脓肿根分离,使龈沟加深而形成牙周袋可用探针测牙周袋深度x线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收

4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在

此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周胀肿此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,牙齿松动度增加,有叩痛患者感局部剧烈跳痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿此时患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状

病因病理

6.x线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收严重时出现牙齿松动和咬合关糸紊乱

4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等

单纯性牙周炎是指主要由局部因素慢性牙脓肿引起的牙周支持组织的慢性炎症发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗

牙周溢脓:牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓并常有口臭:

2.牙龈色泽、形态与龈炎相似,附着龈水肿,点彩消失

1.病史常有龈炎病史,30-40岁后发病率增高,并逐渐加重

3.胃经实火型(牙周脓肿):宜清胃泻火,用清胃汤加减

4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎牙槽脓肿怎么治疗症过程

牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激

3.创伤性咬合在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息

祖国医学对牙周病的认识早有记载,并着重辩证论治如:

临床表现

1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊小儿牙脓肿侧和下颌前牙的舌侧沉积更多龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐

1.针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等