牙槽嵴顶上颌窦提升术
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牙槽嵴顶上颌窦提升术:在适当的情况下,运用骨凿技术通过牙槽嵴顶达到上颌窦提升,是一种创伤小的,可以增加上颌骨高度的办法。
适应证:在颊舌向牙槽嵴宽度足够的情况下,牙槽嵴顶到上颌窦底的距离大于等于5mm,可采用此法。
步骤:
1、翻瓣(仅限牙嵴顶)或不翻瓣,用圆空心钻定位目标植体即提升入路位置
2、用直径2mm的柱状钻头预备植体位置,深度低于上颌窦底1mm
3、用直径3mm的定位杆拍摄根尖片。查看上颌窦底的完整性及验证植体位置和凿骨术顶端距上颌窦底距离
步骤4、用直径3mm的柱状钻头扩大窝洞,深度低于上颌窦底1mm
步骤5:将移植材料加入窝洞内,量不超过2-3mm
步骤6、将一个直径3mm的骨凿放入窝洞内,用轻的敲击来冲顶。
步骤7、骨凿顶端到达理想高度后,去骨备洞,加入骨移植材料和敲击骨凿到预定深度。最终骨凿直径小于种植体直径0.5-1.2mm
步骤8、植入种植体
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贴士:
1、提升术后在种植体周围放置2mm的移植材料会增加植体的初期稳定性
2、金属锤比尼龙锤更易增加患者术后不适
3、使用不可吸收缝线可保证伤口正常愈合不使切口裂开
4、将牙线系到定位杆上防止意外吞咽
5、在锤击时,助手可双手扶住患者头部提供支持
6、骨凿接近极顶部前进时需要加止动环,以免过度提升或穿孔
资料来源:
《上颌窦提升外科技术与技巧》(ClinicalMaxillarySinusElevationSurgery)
(美)丹尼尔.考主编
关程超主译
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