巨颌症病理：
巨颌症(cherubism)又称家族性颌骨纤维异常增殖症、家族性颌骨多囊性病，是一种良性、具有自限性的疾病。常有家族倾向，是一种常染色体显性遗传性疾病。仅发生于儿童，男性约为女性的2倍。7岁以前病变发展较快，到青春期发展渐缓或停止进行。病变主要侵犯下颌骨，多见于下颌角区，常为颌骨对称性肿大，下颌牙槽突膨胀，使舌抬起，影响言语、咀嚼、吞咽和呼吸。上颌也可被侵犯，若侵犯眶底，可将眼球抬高，露出巩膜。乳牙移位，牙列不整，牙间隙增大或牙缺失，恒牙也可发生移位，萌出困难。X线表现为颌骨对称性膨胀，有多囊性密度减低区，边界清楚，有少量骨间隔，早期病变仅限于下颌磨牙区或下颌角，继而可向升支及喙突发展，骨皮质变薄甚至消失。上颌结节及上颌窦也可被侵，但病变不如下颌清晰。常见多个未萌牙或移位牙位于囊性透射区。
肉眼见病变组织呈红褐色或灰褐色，质软易碎。镜下见病变处骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替，其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。多核巨细胞胞质内含细小的嗜酸性颗粒。在血管周围有嗜酸性物质呈袖口状沉积，多核巨细胞常围绕或紧贴血管壁，有的在血管腔内。有新旧出血及少量的炎症细胞浸润。病变后期纤维成分增多，巨细胞减少，同时可见新骨形成。
牙本质过敏：
牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
对小而深的敏感点，可作充填或调牙合;对敏感部位行脱敏治疗并注意检查和调磨对牙合过高的牙尖;牙颈部敏感区的脱敏应注意避免脱敏剂烧伤牙龈，应选用无腐蚀的脱敏剂(如75%的氟化钠甘油糊剂);对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
当前常用的脱敏治疗方法有：
①氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子)。
②牙齿黄金天然植物精华提炼而成的生物产品，无色无异味，口含20分钟左右，刷牙漱口，有效改善牙齿矿化过敏等情况，1～2周可有效消除牙体过敏现象。
③氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。
④氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。
⑤碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。
⑥激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
⑦其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
⑧修复治疗：必要时牙髓失活治疗。
干槽症：
干槽症又称局限性牙槽骨炎、纤维蛋白溶解牙槽炎。
干槽症的发病率为10%～15%，主要发生于下颌第三磨牙拔除后牙槽窝内。
一般发生在拔牙3～4天以后，是由口腔内细菌引起的拔牙窝的感染，血块分解脱落，感染严重者可有小的死骨形成。
干槽症的临床表现为自发性疼痛，并向耳颞部或前牙区放射。
病人拔牙后一旦出现上述情况，或怀疑发生干槽症时，医院诊治，因为单纯吃消炎药和止痛药对治疗干槽症效果不明显。
医生检查时，可发现牙槽窝内呈空洞，无血块凝结，牙槽窝骨壁暴露，并呈灰白色，触及骨璧时疼痛加剧，重者牙槽窝内有坏死组织;伴恶臭。如果不及时治疗，病程可持续半个月以上或致感染扩散。
干槽症的处理以局部治疗为主。最好处理拨牙窝时在局部麻醉下进行，否则，由于疼痛而使牙槽窝内感染灶清除不彻底。
方法是：在局麻下彻底搔刮牙槽窝，然后用1.5%～3%过氧化氢和盐水棉球反复擦拭牙槽骨壁，用蘸有丁香油或地卡因的碘仿纱条松松填塞牙槽窝，一般当天即可止痛。
2～3天更换一次碘仿纱条，至牙槽窝内新鲜肉芽生长为止。奶果是干槽症早期，局部搔刮干净后，待血块充盈，纱布重新咬合止血即可。
干槽症的发生原因尚不十分明确，主要原因可能与创伤、感染、解剖部位等有关，特别需提出的是干槽症的发生与拔牙术后的护理关系密切。
因此，有必要再次提醒病人，拔牙后应按医生嘱咐行事，严禁拨牙后刷牙、漱口、吐沫等动作，保护好拔牙窝内的血凝快，减少发生干槽症的各种可能性。
牙龈萎缩治疗：
1、养成良好的口腔卫生习惯
应选用符合国家标准的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。
牙龈萎缩会使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，大大降低生活质量。建议每天坚持使用专业的抗敏感牙膏代替普通牙膏刷牙，如舒适达抗敏牙膏，可以缓解疼痛同时也更好的保护牙齿和牙龈。
2、防治炎性口腔病
牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。
3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病
如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。牙龈萎缩会导致牙齿敏感，即吃冷热酸甜等食物时，会有短暂而尖锐的疼痛。应及时预防。
4、严防环境污染
砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。
应该拔除的牙齿：
患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能使其再稳固的牙齿;
患有严重龋坏(俗称“虫牙”)的牙，牙冠大部分缺失，而且牙根周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿;
反复发炎、流脓的残根;引起反复发炎肿胀的阻生牙;
影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙;以及导致病变的牙齿，如含牙囊肿，牙龈瘤等。
另外还有一些牙本身并没有病变，而是由于为了矫治不整齐的牙列，需要拔除个别好牙，但必须根据正牙医生的建议，而不要随便自行决定拔牙，特别注意不要随便拔除“虎牙”。
还有一些病牙，虽然本身可以通过牙科治疗而保留，但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时，也应该拔除。
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