第八十七期替硝唑临床应用治疗胃肠道
替硝唑对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药；亦与其他药物联合广泛用于幽门螺杆菌（Hp）所致的胃窦炎及消化性溃疡。临床上，常作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
胃肠疾病多数是由幽门螺杆菌（Hp）感染所引发的病症。幽门螺杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。根据MaastrichtⅢ-共识报告和世界胃肠病学组织临床指南，质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的“三联疗法”被认为是根除Hp的一线方案，常规药物如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、替硝唑等的临床应用极为广泛。
传统的“三联疗法”是用胶体铋剂、阿莫西林(或四环素)及甲硝唑联合治疗,由于地区差异以及Hp对甲硝唑的耐药性，以致Hp根除率悬殊甚大：敏感菌株Hp根除率可以大于90%，而耐药菌株则降至50%～70%。最近几年中，对Hp的根除治疗方案中逐渐用替硝唑来代替甲硝唑。
临床应用替硝唑替代甲硝唑，Hp根除率达95.4%。含替硝唑的“三联疗法”Hp根除率变动范围小，Hp根除率明显高于甲硝唑，且替硝唑的不良反应较小。目前，以替硝唑为基础的“三联疗法”已经得到广泛的应用并得到临床肯定。
这五期，我们介绍替硝唑的临床应用
第八十五期：替硝唑临床应用——治疗滴虫性阴道炎
第八十六期：替硝唑临床应用——治疗呼吸系统疾病
第八十七期：替硝唑临床应用——治疗胃肠道疾病
第八十八期：替硝唑临床应用——治疗手术后感染
第八十九期：替硝唑与抗菌药物联合应用
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