牙周炎的早期症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似，但随着炎症的进一步扩散，就会出现以下症状：牙周袋形成、牙周溢脓等等……
具体的症状体征、检查方法与解决方案，小编现在就跟大家好好讲讲~
什么是牙周炎？
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿，因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
病因
1.菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除；
2.牙石：牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种；
(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液；
牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
3.创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等；
4.其他：包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
临床表现
早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：
1.牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度；
2.牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭；
3.牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮;牙齿松动度增加，有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
检查与治疗
检查
自我检查
刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；
照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；
牙齿有不同程度的松动，牙根暴露、牙龈红肿、且有脓，说明已发展到牙周炎；
轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。
如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。
医院口腔检查
定期进行口腔检查，最好每6个月1次；定期进行洁治，即洗牙，医生用特殊器械清除牙石，每年一次，早期诊断，早期治疗。
血液常规检查；
X光摄片检查；
分泌物及组织培养+药敏等检查法。
治疗
(一)局部治疗
1.针对局部刺激因素：可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等；
2.牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除；
3.松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿；
4.牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。
(二)全身治疗
增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。
总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。
预防牙周炎
我们要预防和减少全身性疾病，加强营养，提高机体抵抗力，从而增强牙周组织的抗病能力，努力保持口腔清洁卫生，坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。
1.饮食保健
宜多食新鲜蔬菜和瓜果，保持大便通畅。忌食油炸滋腻、烟酒、海腥等刺激性食品；
2.口腔保健
应注意口腔卫生，用有效正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙，餐后漱口的良好习惯，学会用牙线、牙签等剔除嵌塞食物；
3.医生保健
找医生检查、清除牙石，正常情况下应该不少于2次/年，如果有牙周病者则检查次数更多一些。
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