手术方法之颧骨截骨降低整形术2口
●上颌前庭沟颊侧黏膜切口，自尖牙窝向后至上颌第2磨牙近中，长约3～4cm。
●一般需经鼻腔插管全身麻醉。
●局部注射0.25%利多卡因（含1:肾上腺素）浸润麻醉，根据切口设计切开黏膜、黏膜下、骨膜至骨面。
●于骨膜下用骨膜剥离子剥离，暴露上颌前面、颧牙槽嵴、颧骨体及颧弓前2/3，注意保护眶下血管神经束。
●截骨线包括垂直截骨线(B)及斜行截骨线(A)。
●垂直截骨线位于颧上颌缝外侧,阴影部分为需要截除的骨质，截骨宽度因颧骨降低的不同程度而异，约3～10mm。
●斜行截骨线位于颧骨体的前上份，距眶内下缘约5mm处，与垂直截骨线相连。
●应用深部直角拉钩暴露颧骨区域。
●应用牙科钻标记截骨线。
●应用牙科钻、摆动锯结合直骨凿进行垂直截骨线截骨，截除3～10mm宽的骨质。
●应用摆动锯进行斜行截骨线截骨。
●截骨完全离断后，通过适度内外扭转力使截骨线外侧的颧骨体和颧弓完全松动。
●将松动的颧骨体及颧弓向前内靠拢，调整降低的程度满意后，在垂直截骨线处用小钛板坚强内固定。
●应用磨钻打磨截骨线上方骨面，使截骨后的骨性台阶自然平滑过渡。
●将颧骨骨膜与颧骨上缘颞肌筋膜缝合固定，可以预防中面部软组织下垂。
●检查效果满意后生理盐水或稀释碘伏冲洗术腔，酌情留置负压引流。
●4-0/5-0丝线缝合口内切口。
●术后面部轻度加压包扎，术后5日换弹力头套。
●术后流质饮食，餐后漱口。
●术后24～48小时拔除引流。
●术后5～7天口内切口拆线。
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