乳牙“抽神经”后
会影响恒牙吗
很多家长带孩子来看牙时，医生会告诉他孩子的牙需要“抽神经”，学名根管治疗。一听“抽神经”，家长就开始紧张了，“抽神经是什么啊？”“牙神经抽掉还会再长吗？”“牙齿会不会变脆啊？”“恒牙还会有神经吗？”
牙齿分为牙冠和牙根，我们嘴里能看见的部分叫牙冠，扎根在牙槽骨里的叫牙根。从牙齿的纵剖面图可以看到，牙齿的外层相当于一个坚硬的壳，包裹着里面的牙髓，也就是俗称的牙神经。每个乳牙下方都对应着一颗恒牙，等到适合年龄乳牙脱落，恒牙就会萌出。每颗牙齿都有自己的牙神经，乳牙抽了神经后，这颗乳牙的神经不会再长，但恒牙依旧会有牙神经。乳牙即便没了神经也可以正常行使咀嚼功能。相较恒牙，乳牙的存在时间短（一般到12岁左右全部替换完毕），乳牙承担的咬合力不会很大，因此家长不必担心抽掉神经后乳牙变脆的问题。
进食后口内的细菌会利用糖分产生有机酸，使牙齿表面脱矿。我们喝可乐的时候舔舔牙齿会有涩涩的感觉，其实那就是牙齿脱矿。脱矿就好比牙齿表面溶解了，当溶解的程度超过牙齿的自我修复能力时，就会慢慢形成蛀洞。如果不及时治疗，蛀洞会越来越大，越来越深。这就是蛀牙的过程。如果牙齿没有蛀很深，只要把蛀掉的那部分清理干净，再用补牙材料将龋洞补起来即可。如果已经累及神经，那就要做根管治疗，也就是“抽神经”，需要就诊数次才可以完成。
根管治疗相较补牙耗时长、费用高，小朋友也更难接受。因此很多家长一听需要做根管治疗，便犹豫不定，紧接而来的问题便是“不抽神经可以吗？”如果牙神经已经发炎却不及时治疗，就会发展成严重的根尖周炎，表现为牙龈鼓脓包，急性发作时甚至会发生间隙感染，致使面部肿胀。另外，严重的炎症会导致牙根吸收，周围的骨质破坏，也会影响到正在发育的恒牙，使恒牙的釉质发育异常或使恒牙萌出方向错乱。乳牙如因炎症过早脱落，也会产生间隙丧失、牙列不齐等一系列影响。
因此，我们需要保护好乳牙，乳牙的健康及正常替换才能保证恒牙的健康。小朋友除了少吃甜食多刷牙外，我们也建议家长带孩子每半年进行口腔检查，早发现早治疗，才能减少不必要的痛苦和麻烦。
供稿：儿童口腔科/杨彬
原标题：《乳牙“抽神经”后会影响恒牙吗》