京师杏林医考2022年全国医师资格考试精

年全国医师资格考试将于6月13日考试进行,相信这段时间里各位考生都在加紧的复习当中,为了能帮助大家顺利通过考试,京师杏林医学考试网小编为大家公布了本机构出的一些知识点,相信对大家会有帮助

临床执业(助理)医师知识点

1.β受体拮抗剂的适应证:心率偏快的高血压,高交感活性高血压、冠心病高血压。禁忌证:支气管哮喘,急性心力衰竭、病态窦房结综合征、周围血管疾病、房室传导阻滞等。

2.钙通道阻滞剂:对血糖、血脂无明显影响,服药依从性较好,是老年单纯性高血压的首选药。

3.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):具有改善陕岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、心房颤动、蛋白尿、糖尿病肾病的高血压患者。

4.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应:刺激性干咳和血管性水肿。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):适应证与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)相同。最大的特点是不良反应少,一般不引起刺激性干咳,持续治疗依从性高。

6.恶性高血压:舒张压持续≥mmHg,伴有头痛、视力模糊、眼底出血、视盘水肿、肾脏损害突出,最常见的死因是肾衰竭。治疗首选硝普钠。

7.继发性高血压:肾实质性高血压最常见。

8.肾血管型高血压:体检时上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。

9.原发性醛固酮增多症:高血压,低血钾,有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。

10.皮质醇增多症:高血压、向心性肥胖,满月脸、水牛背、皮肤紫纹。

11.主动脉缩窄:表现为上臂血压增高,而下肢血压不高或降低。

口腔执业(助理)医师知识点

牙周组织疾病

1.慢性龈炎镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,再下方为大量的淋巴细孢(主要为T淋巴细泡)。

2.牙周炎的发展是一个连续过程,将其分为始发期、早期、病损确立期及进展期四个阶段。

进展期临床出现持续明显的牙周溢浓及牙松动等典型牙周炎症状,重者牙脱落。

3.慢性龈炎的病理变化为炎症水肿型和纤维增生型。

4.牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上分为龈袋、骨上袋、骨内袋3种情况。

口腔黏膜病

1.过度角化也称角化亢进,是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。在口腔黏膜,指正常情况下有角化的区域角化层增厚或正常时无角化的区域出现角化。临床上为乳白色或灰白色。

2.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为角化不良。

3.根据疱形成的邵位可分为棘层内疱(即在上皮的棘层内或在基底层之上)和基层下疱(疱在基底层之下,基底细泡变性,使上皮全层与固有层分离)。

4.口腔白斑的病理变化表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化。当白斑癌变时,表面出现过度不全角化层。

5.原位癌是指上皮层内细胞恶变,而基底层尚完整,未侵犯结缔组织。上皮单纯增生临床表现为均质型白斑,即病损为白色,表面平坦、起皱、呈细纹状或浮石状。非均质型白斑常与上皮异常增生、原位癌或鳞状细胞癌相关。

6.红斑狼疮为结缔组织病的一种,可分为慢性盘状、急性系统型和亚急性型。

7.口腔黏膜下纤维化为癌前状态,病因不明,可能与食辣椒、嚼槟榔等刺激有关。

8.提示口腔黏膜念珠菌感染的病理变化是角化层内形成微小脓肿。

9.天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。

中医中西医执业(助理)医师知识点

体质

1.体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质。

2.体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。

3.根据中医学“司外揣内”的认识方法,内部形态结构与外观形象之间是有机的整体,外部形态结构是体质的外在表现,内部形态结构是体质的内在基础。

4.精气血津液是决定体质特征的重要物质基础,其中精的多少优劣是体质差异的根本。

5.人体的体质是脏腑经络盛衰偏倾的反映。

6.体质有阴阳之别,强弱之分,偏寒偏热之异,所以在治疗中,常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据。

7.体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。

病因

1.风邪的性质及致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。风性善行而数变。风为百病之长。

2.寒邪的性质及致病特点:寒为阴邪,易伤阳气。寒性凝滞。寒性收引。

3.暑邪的性质及致病特点:暑为阳邪,其性炎热。暑性升散,耗气伤津。暑多夹湿。

4.湿邪的性质及致病特点:湿性重浊。湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿性黏带。湿性趋下,易袭阴位。

5.燥邪的性质及致病特点:燥性干涩,易伤津液。燥易伤肺。

6.火邪的性质及致病特点:火热为阳邪,其性炎上;火易耗气伤津;火易生风动血;火易致肿瘍;火易扰动心神。

7.疠气的致病特点有:发病急骤,病情危笃。传染性强,易于流行。一气一病,症状相似。

8.七情包括:怒喜忧思悲恐惊。

9.情志内伤,最易损伤心肝脾三脏。

10.怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。

11.饮食失宜包括:饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。

12.过劳:包括劳力过度、劳神过度、房劳过度。“久视伤血”“久立伤骨”“久行伤筋”。过逸:“久卧伤气”“久坐伤肉”。

乡村执业助理全科医师知识点

痛经

(一)概述(常见病因)

痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重者可影响生活质量。

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2a)含量增高有关。

(二)临床表现

1.原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。

2.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。

3.其他可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。

(三)诊断(鉴别诊断)

继发性痛经常在初潮后数年才出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常体征发现,必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。

(四)治疗原则

1.一般治疗①心理治疗;②休息和睡眠。

2.药物治疗

(1)前列腺素合成酶抑制剂:常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。如:布洛芬~mg,每日3~4次,月经来潮即开始服用效果佳,连服2~3日。

(2)口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。

以上是京师杏林医学考试网小编为参加年全国医师资格考试的考生精心挑选的一些常见的知识点(3.8),请大家一定要详细查看,对大家的复习有很大的帮助,更多的学习资料欢迎大家访问京师杏林医学考试网。




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