牙槽突骨折怎么办
牙槽突骨折以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并损伤。牙槽突骨折的治疗原则是早期复位和固定。具体方法是在局麻下，手法复位骨折块，同时复位移位和脱位的牙齿。复位后即行固定，固定时间一般为4～6周。固定方法应根据伤情选用，常用的有以下三种。
1钢丝节扎固定
单纯线状牙槽骨骨折，损伤范围小且无明显移位者，可用钢丝作简单的牙间结扎固定。用一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧2～3个健康牙作环绕结扎，再用短结扎丝在每两个牙之间作垂直结扎。
2牙弓夹板固定
适用于损伤范围较大，骨折有移位的情况。将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧形，与每个牙面紧贴。然后用直径0.25mm的不锈钢丝结扎，将每个牙与夹板结扎固定在一起。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。还可以用正畸托槽粘结固定。
3腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引
发生在上颌前磨牙或磨牙区的牙槽突骨折，骨折段向腭侧移位，手法复位不成功时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝制成由腭侧通过牙缝隙至颊侧的弓杠形并粘固于腭托上。在移位骨折段的牙上用钢丝结扎并弯成小钩，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位和固定。
医生提示术后根据患者损伤情况酌情使用抗生素，术后要进软食，保持口腔卫生。检查骨折区域牙齿牙神经损伤情况。术后4～6周复查，根据具体情况考虑是否拆除固定装置。
安金刚主任医师
副教授
医院颌面外科出诊时间周二上午、周四下午擅长疾病颅颌面各类型创伤及创伤畸形、关节强直、骨髓炎的治疗
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