蒋氏口腔医师风采系列报道九下前牙根尖
治疗地点：大庆蒋氏口腔
修复技师:张型影
?主诉：下前牙反复肿胀多年且变色?
现病史:多年前外伤碰撞下前牙后出现变黄，最近一个多月来牙龈反复肿胀，不敢咬硬物，松动。?
既往史：患者否认全身重大疾病史及药物过敏史。
检查：41牙冠变色，2°松动根尖触痛不明显，根尖瘘口，x-ray检查根尖有椭圆形阴影，2.28*2mm?
诊断:41根尖囊肿?建议拔除，患者要求保留患牙，且不愿手术摘除囊肿，则行41根管治疗术。保守治疗，签署知情同意书。
治疗过程：
1.术前全景片.03.22
2.当日缺失位种植，31调合。
3.一周后缺失位粘膜初期愈合，开髓，进行根管治疗。开髓后根管内空虚，机用镍钛锉预备根管，1％次氯酸钠反复荡洗根管后封氢氧化钙，两周。
4.两周后复诊.04.25
4.25日打开暂封材料，清除根管内氢氧化钙，1％次氯酸钠荡洗，封氢氧化钙2周。
5.5.09复诊根尖片
?5.09去除暂封物、根管内氢氧化钙，荡洗。根尖部META充填，剩余根管空腔牙胶充填。
6.4周后复诊，可见骨小梁逐步生成。
7.牙齿松动度检查1°，且患者3个月治疗以来无不适感，无肿胀。观察6个月后复诊，正式充填。
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