都说“牙疼不是病、疼起来要人命”最近家住西吉县的王女士就因一颗龋齿（俗称“虫牙”）没有及时治疗险些危及生命↓↓32岁的王女士，几年前，她的左侧下排牙长了一颗龋齿，不时疼痛。她没有当回事，每次肿痛发作时就自行口服一些消炎药、止痛药，症状消退了就完事。今年春节期间，王女士的牙疼又发作了，这次疼得格外厉害，左边半边脸颊也肿了起来，又热又痛，碰都不敢碰，这次，因为牙疼王女士住进了ICU。

被诊断为蜂窝织炎

自行口服消炎药没效果之后，王女士的症状反而越来越重，呼吸都有些困难了，医院就诊。医院医疗技术有限，建议她医院。2月8日晚上7时许，王女士赶到医院急诊科就诊。只见身高1.62米、体重不到80斤的她，面部和颈部异常肿胀粗壮，与消瘦的身体十分不协调，人也出现了感染性休克的初期症状。急诊医生结合病史、临床症状及相关检查结果，初步诊断为颌面间隙感染、脓毒性休克、多脏器功能衰竭、急性下呼吸道感染、低蛋白血症等，情况十分危急。很快，在急诊科的邀请下，口腔颌面外科、耳鼻喉头颈外科、胸外科的专家赶来会诊。“这个病人是下颌的一颗龋齿发炎，长期没有根治，产生的脓液和气体沿着间隙到处游走，侵犯咬肌间隙、口底间隙、翼颌间隙，再往到达颈前间隙及气管周围的咽旁间隙，从CT影像上看，被脓液和气体入侵的一个个间隙空间就像蜂窝一样，因此称为蜂窝织炎。”宁医大总院口腔颌面外科主治医师、口腔颌面外科学系副主任曹昆告诉记者。在口腔外科医生看来，间隙感染是最麻烦的，也是最危险的，“我们经常会讲，我们颌面外科的病人，除了大型的外伤能造成缺血性休克可能很快致死，即便得了口腔恶性肿瘤都不会短期内危及患者的生命，但这种间隙感染，尤其是口底蜂窝织炎，会在很短的时间内威胁患者生命。”曹昆说。

紧急手术引流

情况危急，医疗团队立即在急诊红区展开救治。此时病人已经无法躺平，无法实施气管切开，救治团队经过评估，决定先做气管插管。但由于患者两侧咽旁间隙肿胀得厉害，咽腔空间的四分之三已经堵住了，气管随时可能完全闭合，医生小心翼翼试了三次才插管成功。“手术中，足足引流出了毫升的脓性分泌物，排放出大量的恶臭气体，切开后，那些被脓液浸泡的脂肪、肌肉、筋膜等组织已经大量坏死，如同池塘中淤积多年的烂紫泥。这些坏死组织是毒性最强的，细菌就附着在这里。”曹昆说。术后，患者转到了重症监护室，接受全身抗感染等治疗。6天后转入普通病房，每天清创、冲洗伤口、换药，目前已经进入康复阶段，大约再有一周就可以出院。“好在头颈部及前纵隔切开及时，脓液等没有继续往下走，否则就侵犯胸腔了，脓液进入胸腔就会造成胸腔感染，那就更麻烦了。”曹昆说。虽然已经脱离了生命危险，但每天清创、冲洗伤口的过程却是常人难忍的痛苦。王女士后悔不已，如果早早把虫牙治好，何苦遭这趟罪。医生提醒：牙疼不可小觑为什么小小一颗龋齿会引起这么严重的后果？曹昆解释说，原因是多方面的。在询问病史的过程中，曹昆得知王女士患风湿病10多年了，长期地口服激素药物。而激素类药物的作用比较广泛，可以达到退热、消肿、控制炎症的发展等效果，长期服用，就将龋齿导致的一系列病症掩盖了。

再加上王女士牙疼时还自行服用消炎、止痛类药物，短期内解决了肿痛，龋齿却久拖不治，疾病的根源一直存在。虽然表面上风平浪静，岂知看不见的地方暗流涌动，那些细菌在内部繁殖增长，当机体抵抗力比较弱的时候，细菌就占了上风，就会爆发。

爆发后为何如此严重？曹昆介绍说，人体的口腔颌面部是间隙较多的部位，当口腔发生炎症、感染时，会造成局部组织的化脓，产生脓液和气体，这些脓液和气体越积越多，没地方排出，就会顺着间隙扩散，形成间隙感染，让颜面部和颈部肿胀、发热、剧痛，而脓液中的有毒物质还会随着血液扩散到全身，危及生命。人们常说，牙疼不是病，疼起来要人命。曹昆笑着说，这可不是玩笑话，口腔疾病不及时治疗有时候真的会要命。他再三提醒大家，千万不能忽视口腔健康，牙齿疼痛、肿胀、松动、残缺时，一定要及时到正规医疗机构口腔科检查治疗。口腔卫生问题不容忽视大家一定要养成良好的口腔清洁习惯定期口腔检查才能尽可能预防口腔疾病的发生

银川市新闻传媒集团全媒体记者

沈亚婷

转自

银川新闻网

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小金鱼

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