口腔执业医师考前冲刺模拟试卷Ⅰ答案及详解
第二单元
1.A艾滋病的口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一，多数HIV感染者都有口腔表现。因艾滋病人常易合并念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、疱疹病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、卡波济肉瘤、淋巴瘤等，故口腔表征有白色念珠菌感染、毛状白斑、卡波济肉瘤和带状疱疹。
2.E口腔黏膜防御屏障包括物理化学屏障、黏膜表面和黏膜内的特异性、非特异性体液和细胞免疫屏障。
3.D5％无环鸟苷软膏是治疗疱疹病毒的局部首选药物，是目前局部治疗效果最好的药物。
4.B坏疽性口炎的主要致病菌是奋森氏螺旋体和梭形杆菌，这些病原微生物可以造成组织腐败坏死。
5.B原发性疱疹性口炎好发于婴幼儿，以6个月~2岁多见。
6.B结核性溃疡是口腔中最常见的继发性结核损害。病变可发生在口腔黏膜的任何部位，但常见于舌部，为慢性持久性溃疡。
7.C口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。
8.E口腔黏膜变态反应性疾病包括药物血管神经性水肿、过敏性接触性口炎、药物过敏性口炎、多形性渗出性红斑等。
9.C斯-约氏综合征表现为：口腔有大面积糜烂及渗出，同时伴有身体各腔孔的糜烂及炎症损害。
10.B重型阿弗他溃疡、腺周口疮和良性黏膜类天疱疮由于病损范围波及黏膜下层，且病损时间较长，因此，病变愈合后会形成明显的瘢痕组织。
11.B寻常型天疱疮的口腔黏膜损害特点具有揭皮试验阳性，皮肤损害具有尼氏征阳性。
12.A牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。其中龋齿是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，当龋损破坏了牙釉质、达到牙本质深层，甚至穿通牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断、牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
13.E急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。首先是自发性阵发性痛；其次是夜间痛；第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点；最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
14.B在测试牙髓患牙之前，通常要先测试对侧同名或正常邻牙，以求得相应正常反应值作为对照。
15.C慢性闭锁性牙髓炎，牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
16.A残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎。诊断检查：（1）有牙髓治疗史。（2）有牙髓炎症状表现。（3）强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。（4）探查根管有疼痛感觉。
17.D牙髓坏死是牙髓组织的死亡，多由各型牙髓炎转化而来。（1）患牙一般无自觉症状。（2）牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。（3）牙冠变色，呈暗红色或灰黄色，失去光泽。（4）牙髓活力测验无反应。（5）X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。
18.E牙根不能继续发育的年轻恒牙经治疗后，根尖封闭是否完全取决于：根尖部残髓的情况；根尖周组织健康情况；氢氧化钙的作用；根管内炎症的控制等。
19.E间接盖髓术用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法。适应证：深龋近髓的患牙；外伤接近牙髓者；可复性牙髓炎。
20.B氟牙症的发病机制是：牙釉质形成时期，过量的氟可以使成釉细胞发生肿胀变性和剥离，氟离子更易取代钙、磷离子与釉质结合形成氟磷灰石，造成釉质的矿化异常。由于氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。
21.B畸形中央尖系牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，一般位于面中央窝处，呈圆锥形突起，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。
22.E根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透影区范围小，直径一般不超过1cm。慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，形态也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
23.C我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。
24.E选择主牙胶尖时应选择与主锉的型号相同，用镊子标记出工作长度，置入根管内，检查其是否能顺利按工作长度达到根尖狭窄部，合适的主牙胶尖在取出时根尖部有回拉阻力，表明主牙胶尖刚好卡在根尖狭窄部。
25.A6~12岁为混合牙列期，因为6岁开始萌出恒牙，12岁乳牙基本完全脱落，在此期间牙列当中既有乳牙亦有恒牙。
26.E恒牙迟萌的原因有：乳牙病变、早失、滞留、颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症等。
27.C由于牙根发育与牙乳头的关系密切，因此牙乳头必须有较强的抗感染及修复能力。
28.E乳牙滞留完全是生理原因造成的，因此，外伤不会造成乳牙滞留。
29.D有无附着丧失是区别牙周炎与龈炎的重要指标。
30.D
31.A残髓炎发生在牙髓治疗后的患牙。
32.B
33.D牙周炎局部刺激因素有：牙石，解剖因素，牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形、不良修复体和不良正畸治疗、创伤性咬合、食物嵌塞、不良习惯和牙面着色。
34.D年轻恒牙在萌出后3～5年牙根才能发育完成。
29.A掌跖角化-牙周破坏综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，父母双亲必须均携带常染色体基因才可使其子女患病。
30.C长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生的主要原因，而消心痛是抗心绞痛药不会导致牙龈增生。
31.D肺结核是传染性疾病，不是影响牙周病的系统性疾病。
32.E牙周炎的主要症状包括：牙龈出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿松动移位。
33.E口服抗生素不属于局部治疗，因此没有清除局部菌斑的能力。
34.C以最小的创伤，最大的组织保留，用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织，但保留牙龈外壁的方法，称为袋壁搔刮治术，又称闭合性内壁刮除术。
35.A在牙周病的发展过程中，随着病变程度的不断发展，局部反应能力不断变化。
36.E牙周病的许多组织破坏，不是感染微生物直接引起的，而是宿主对感染微生物及其毒性产物的应答间接引起的。机体在阻止微生物入侵时发生的免疫反应，也会损伤局部牙周组织，宿主免疫的保护-破坏机制也是牙周病进程的重要因素。
37.D牙齿嵌入型脱位：患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折。乳牙和年轻恒牙因年轻好动，同时骨质较为疏松，故高发嵌入型牙脱位。
38.D修复层是急性坏死性牙龈炎的恢复期。
39.C胶原酶、蛋白酶、透明质酸酶、硫酸软骨素酶等是造成宿主组织破坏的重要分子。
40.A釉质发育不全的牙面颜色会发生改变，可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。
41.C抗生素治疗牙周病前应尽量做细菌学检查和药敏试验，以便有针对性选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔微生态环境的干扰。
42.B四环素族药物的广谱抗菌作用、抑制胶原酶活性以及对骨组织的高亲和性等特点，非常有利于牙周病的治疗。一般来说四环素类药物在6~7岁后给药，则不致引起牙着色。
43.B改良Widman术适应于前牙和后牙有中等或深牙周袋且不需要做骨成形者。不需修整牙槽骨者，此类患者的牙槽骨高度基本正常。
44.D调不能够损伤牙髓，它针对的是咬合关系。
45.EGracey刮治器长而凸的外侧切刃缘是工作缘。
46.D维护期是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，是牙周疗效得以长期保持的先决条件，在第一阶段治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护期即应开始。
47.A窝洞设计包括以下三个方面：（1）外形设计：窝洞外形的范围应包括所有病变组织和可疑的点隙裂沟，外形应做预防性扩展，邻面侧壁应扩展到接触点以外的自洁区，龈壁应置于平齐眼乳突边缘健康的牙体组织上。窝洞外形线应为圆缓曲线，以减少应力集中。（2）抗力形设计：抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。Ⅰ、Ⅱ类洞对抗力形要求较高，V类洞要求可稍低。（3）固位形设计：固位形是使充填体能保留于洞内，防止其在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的特定形状。
48.C后牙Ⅱ类洞型鸠尾峡的部位位于洞底轴髓线角靠近中线处。
49.E牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。临床表现：患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。若做牙髓活力测试，其反应不一。一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，是牙髓在外伤时血管和神经受损伤引起的“休克”所致，6～8周后可出现反应。
50.B牙脱位的临床表现：（1）骤然外力撞伤史。（2）牙齿脱出型脱位、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位、松动，可有龈沟渗血，牙冠无折断和缺损，温度测试反应不一，牙齿移位可伴有牙槽突骨折。（3）牙齿嵌入型脱位：患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折。
51.D逆行性牙髓炎临床表现：（1）患牙可表现为典型的急性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。（2）患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血，牙周袋溢脓。（3）对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验，其反应可为激发痛、迟钝或无反应。（4）患牙对叩诊的反应为轻度疼痛（+）～中度疼痛（++）。（5）X线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。
52.A完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，医院就诊。
53.C窝洞预备基本原则：去净龋坏组织，保护牙髓组织，并尽可能保留健康牙体组织，做好外形设计、抗力形设计、固位形的设计。在外形的设计中，要在尽量保留健康牙体组织的基础上作预防性扩展。脱矿是最早的改变，其后是着色，细菌入侵在最后。所以临床上不必去除所有着色的牙本质。
54.D隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、尖周和牙周一系列病变。在怀疑有隐裂的部位涂上碘酒染色，用酒精擦拭，然后进行观察，如果观察到染色的裂纹，可以初步诊断为隐裂牙。局部叩诊疼痛可以帮助诊断。或者也可以用可疑的牙齿咬牙签，出现短暂的撕裂样疼痛，表现牙已有隐裂。X线检查无明显帮助。
55.D急性根尖周炎指的是自根尖周牙周膜由浆液性炎症反应至根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程。可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还可能会恶化成颌骨性骨髓炎。急性根尖周炎最有效的应急处理是开髓、根管引流,解决根管内髓腔高压。
56.E牙隐裂可有症状，也可无症状。面可见到裂纹贯通1～2个边缘嵴而达邻面，常与发育沟重叠。涂以碘酊液可见其渗入隐裂，显示清楚为一裂隙。患牙可有冷、热激发痛，或自发痛等症状，应仔细检查，避免漏诊。
57.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环。
58.E根尖周组织病变之间可以互相转化，但不可以自愈。
59.C牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏，牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
60.B抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。
61.E急性牙髓炎的疼痛特点是：阵发性自发性痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，有放散性痛；疼痛常在夜间加重。
62.D牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎多是因袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
63.DX线片的检查表现作为诊断牙内吸收的主要依据。
64.C诱导根尖形成所依赖的组织包括根尖部残留的生活牙髓，根尖部的牙乳头和尖周组织的上皮根鞘。
65.B四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程序，与下列因素有关：（1）四环素族药物本身的颜色，如：去甲金霉素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。（2）降解四环素而呈现的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。（3）四环素在牙本质内，因结合部位的不同而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。（4）与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在6～7岁后再给药，一般不再引起牙着色。
66.E控制菌斑消除炎症，恢复牙周组织形态，恢复牙周组织的功能，维持疗效，防止复发均是牙周治疗的总体目标。最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下，能行使良好功能的牙列。
67.DGTR手术中用于根面处理的枸橼酸浓度是：50％饱和枸橼酸。
68.C梅毒是由苍白密螺旋体（梅毒螺旋体）感染引起的全身性的慢性传染病。
69.D正常牙髓对20~50℃接近口温的水不感觉到疼痛，10~20℃的冷水和50~60℃的热水很少引起疼痛，所以以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。
70.E经再植的完全脱位牙可出现以下并发症：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、边缘性牙槽骨吸收、牙根外吸收。
71.E牙周炎的组织破坏特点是：破坏活动期与静止期交替发生，对于牙周组织来讲破坏是进行性的。
72.E病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛以及外耳道疱疹三联征。
73.D牙菌斑对于牙周病来讲是必须的始动因子。
74.D龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种感染性疾病。
75.A地图舌是一种慢性剥脱性舌炎，舌苔剥脱形似地图，主要出现在舌背，由于其形态和位置多变又称为游走性舌炎。
76.E牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以A、B、C、D错误。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，牙骨质出现新生现象，故选E。
77.E甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以E选项正确。
78.B手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。其病原为多种肠道病毒。
79.D恒牙根尖发育完成的时间：在牙齿萌出后，前牙还需要2～3年，后牙还需要3～5年，综合而言，D选项正确。
80.C年轻恒牙活髓切除术目的是保留健康牙髓，使根尖继续发育，所以C选项正确。
81.D根尖诱导成形术用于恒牙牙根未发育完全，而发生严重牙髓病变和根尖周病变时，促使牙根继续发育和根尖形成，所以D选项错误。
82.B干髓术是去除感染冠髓，保留干尸化的根髓，从而保存患牙的治疗方法，远期效果较差，不用于青少年根尖周炎的治疗，排除A。塑化治疗适用于成年人根尖孔完全形成的恒磨牙，故排除C。空管治疗现临床已经淘汰该手术，排除D。安抚治疗适用于深龋，不适用于根尖周炎的治疗，E亦排除。根管治疗清除根管内的炎性牙髓和坏死物质，达到治疗牙髓病以及预防和治疗根尖周病的目的，对于青少年根尖周病的治疗远期效果亦较好，故本题选B。
83.B常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结构薄弱、阻力小的部位排除，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈排脓，所以B选项正确。
84.C虹膜状红斑，即直径为0.5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损，故选C。
85.B血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于Ⅰ型变态反应，故本题选B。
86.D多形性红斑是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病，发病急，具有自限性和复发性，发病可能与超敏体质有关，发病可能与使用药物，接触花粉、灰尘、日光等有关，常在春、秋季节发病，故选D。
87.B急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点，其表现之一为温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者使已有的疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
88.DX线片对根尖周及牙体硬组织的诊断和疗效的评价有重要意义。进行根管治疗前应对患牙进行必要的X线检查，以明确患者牙齿的病变情况，进而设计治疗方案。
89.D楔状缺损的发生和发展与下列因素有关：（1）不恰当的刷牙方法。（2）酸的作用：龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。（3）牙颈部结构的特点：牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位，为牙体结构的薄弱环节；牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低。（4）牙体组织的疲劳。
90.D临床表现多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。
91.C直接盖髓术适用于：（1）根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；（2）根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙。
92.B根据患者病史及临床检查，发现牙髓未有明显的病变，故不应该采取牙髓治疗措施。但是如果牙齿完全脱位则应该采取根管治疗之后再进行植入、固定。
93.B牙本质过敏一般采用药物脱敏的方法，常用药物有氟化物、氯化锶、氨硝酸银。
94.A由于患者口内余留牙仅有6
，且其锐利残冠有利于溃疡经久不愈，故最佳治疗方案是拔除患牙。
95.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。
96.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。
97.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同。
98.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。
99.A能否发生氟牙症除摄入氟过量外，还取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体才能发生氟牙症。若在6、7岁之前长期居住在饮水中氟含量高的流行区，则会导致氟牙症。
.A由于患儿新牙萌出，边缘锐利，根据其临床表现可诊断为儿童创伤性溃疡（Riga病）。
.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下。
.B根据患儿的表现可初步诊断为手足口病。手足口病潜伏期为3~4天，多数无前驱症状而突然发病。常有1~3天的持续低烧，口腔和咽部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出现，呈离心性分布，多见于手指、足趾背面及指甲周围，也可见于手掌、足底、会阴及臀部。开始时为玫红色斑丘疹，1天后形成半透明的小水疱，如不破溃感染，常在2~4天吸收干燥，呈深褐色薄痂，脱落后无瘢痕。
.D外伤露髓1天，有牙髓充血（冷测一过性敏感），X线片检查未见根折，20岁患者，说明牙根发育完成，可以用根管治疗，所以D正确。
.E由上可知：患者有自发痛，夜间痛，放射痛，热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。
.B由上可知：患者有自发痛，冷热刺激痛，夜间痛，放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以B正确，A错误。急性根尖炎无冷热刺激痛，所以C错误。急性中耳炎无牙痛表现，所以D错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为“三叉神经痛”，服药治疗无效，所以E错误，故选B。
.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。
.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除。
.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。
.B本题题干中提到“男性，17岁”因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。
.E由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。
～.AAB牙釉质发育不全症是由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常的疾病。
氟牙症是一种由于氟摄入量过高引起的特殊类型的釉质发育不全。
畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所导致的牙形态发育异常。
～.BCE2.5～4岁期间乳的特征为：牙排列紧密无间隙，上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐。
4～6岁期间乳的特征有：牙排列不紧密，前牙有间隙，下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的牙前方。
替牙期间的特征常表现为暂时性错。
～.ABCD唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。唾液作用主要有：（1）消化作用：唾液内的淀粉酶，能将食物中的淀粉分解成麦芽糖。（2）溶媒作用：使食物的有味物质，先溶解于唾液，然后弥散与味蕾接触而产生味觉，兴奋食欲，相应的增加唾液的分泌。（3）润滑作用：唾液内的黏液素，可保持口腔组织的润滑柔软，使咀嚼、吞咽、言语等功能顺利进行。（4）清洁作用：唾液是流动的，流量较大，流速较快，使口腔内的食物残渣、细菌、脱落上皮等得以清洗，对预防感染及龋齿具有重要作用。（5）稀释和缓冲作用：若刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。碳酸氢盐起到缓冲作用。
～.BEDDA在外伤造成的根折发生在根尖1/3时，仅用夹板固定即可。
在外伤造成的根折发生在颈侧1/3折断，折断线在龈下1～4mm时，可采用正畸牵引术，使牙根向方移位。
因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用降低咬合的方法，避免再次造成外伤牙的损伤加重。
牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用降低咬合的方法。以减轻患牙的进一步损伤。
磨损过重且有颞下颌关节紊乱症时，应做覆盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。
～.ADCE感染性口角炎由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起。
口腔念珠菌病主要是由白色念珠菌感染引起的，其属于真菌。
带状疱疹的病因主要是病毒感染。
寻常型天疱疮的是由自身免疫病系统出现问题造成的。
～.EAC成人患牙用金属砷封药的时间是10~12天。
成人患牙用亚砷酸封药的时间是24~48小时。
多聚甲醛封药的时间是2周左右。
~.BCA功能性活动保持器保持近远中间隙，同时保持垂直间隙，还能行使咀嚼功能，适应证：单侧或双侧乳牙缺失两个以上者、双侧多个乳牙丧失者、乳前牙丧失者，故题选B；丝圈保持器适用于第一乳磨牙单侧缺失、第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙单侧缺失，故题选C；远中导板保持器用于第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足者，故题选A。
～.AB活髓切断术适用于牙根尚未发育完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。由于患儿创伤时间短，穿髓孔大，做直接盖髓成功率很低，因此首选活髓切断术，维持牙髓正常的状态和功能。
活髓切断术的操作必须在严格无菌的条件下进行才可以保障治疗成功。
～.EAEE从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。
结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。
链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。
巩固治疗是预防结核复发的必要过程，常用链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续18个月。
～.CBD可见光固化器光纤头直接接触口腔易受污染，手柄也常被术者和助手的手套污染。血液、唾液污染光固化设备是传播疾病的潜在感染源。手柄应使用酚类消毒，塑料应用碘伏消毒，戊二醛会损害光纤头，减少光的输出，应避免使用。
～.DCA从病人的局部表现看，自发性阵发性痛，温度刺激加剧疼痛，探诊可引起剧烈疼痛，可能的诊断是急性牙髓炎。
开髓引流是急性牙髓炎最有效的应急处理。
当疼痛缓解后，可以行7
干髓术加8
的拔除。
～.CDA从患者的临床表现和血小板计数可以初步诊断为血小板减少性紫癜。
激素治疗是血小板减少性紫癜的首选治疗方法。
发生血小板减少性紫癜是脾脏对血小板的清除作用增强。
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